قبل البدء .... الاجابة التي لا تعرف اجابتها...اتركها..... وانتقل للسؤال الذي يلية
المعلومات العامة للحالة:
عمر المريض: ثلاث سنوات و سبع اشهر
الجـنس: ○ ذكر ○ أنثى
أنثى
نوع الحالة
حدد:
النطق (أخطاء في مخارج الحروف، عدم وضوح الكلام).
اللغة الاستيعابية (صعوبة في فهم الكلام).
اللغة التعبيرية (صعوبة في التعبير).
مشاكل اخرى؟
.................................................. .........................................



التطور العائلي: ((مختصر))



مع من يسكن المريض: عائلته


مع من يقضي معظم وقته: والدته







هل يعاني أحد الأقرباء من أي مشاكل في التواصل (النطق واللغة) أو البلع؟ ○ لا.


حدد:


هل كانت هناك أي تغييرات كبيرة في العائلة مؤخرا (انتقال، ولادات، وفيات، طلاق)؟ ○ نعم.

حدد: انتقال العيش من الخارج إلى السعودية من عشر شهور والآن بدأنا بالاستقرار في منزل مستقل

هل هناك أي دعم أسري متاح (أقرباء، أصدقاء، جيران، خادمة أو جليسة أطفال)؟
أقرباء





















تطور الحمل والولادة: (تعبئ بواسطة الام)


هل عانت الأم من مرض معين أو حادث أثناء الحمل؟ ○ نعم.


حدد: التهاب المرارة وعمل العملية أثناء الحمل في الشهر الخامس بلإضافة إلى تعب شديد منذ الحمل وتغذيه سيئة


هل تناولت الأم أدوية معينة أثناء الحمل؟ ○ نعم.

الأدوية التي تم تناولها هي: لا أتذكر جيدا ولكن اغلبها مسكنات واعتقد كانت آي بروفين
تم تناولها لمدة: اعتقد خمسه أيام وأيضاً عملة أشعه مغناطيسيه بعد عملية المراره











هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الحمل؟


○ آلام. نعم

○ سقوط أو حوادث. لا
○ نزيف. خفيف في بداية الحمل
○ أمور أخرى، حدد: تعب شديد وتعرضت لنقص البوتاسيوم واضطررت لأخذ كيس أو كيسين بوتاسيوم
مـدة الحمـل:
○ طبيعي.

نـوع الـولادة:
○ طبيعي.
○ طلق صناعي.
○ ابرة ظهر
وزن الطفل عند الولادة: ثلاثه واكثر
هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الولادة؟ ○ لا.
اذكرها:
هل عانى الطفل من اي صعوبة في الـ 48 ساعة الأولى بعد الولادة؟
لا
النمو والتطور للحالة: الحالة في تحسن لكن ببطء


أي اليدين المفضلة لدى المريض عند القيام بالأعمال: ○ اليمنى.


هل يوجد لدى المريض أي مشاكل في المشي، الركض أو المشاركة في أي نشاطات تتطلب تناسق حركة العضلات الصغيرة أو الكبيرة؟ لا


ماذا فعلت للتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟
كانت كثيرة السقوط وعدم الاتزان في المشي عند عمر السنتان والآن طبيعيه

هل كانت لدى المريض أي مشاكل في الأكل (عدم القدرة على مص الرضاعة أو طبيعيًا، مشاكل في المضغ أو البلع أو سيلان زائد للّعاب)؟

عند الرضاعه كانت ترتجع القليل من الحليب







ماذا فعلت للتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟


مع الوقت أصبحت طبيعيه








تطور الكلام واللغة:

(تعبى لمرضى التواصل والنطق والتخاطب - الاطفال فقط)



تقريبًا، في أي عمر ظهرت/ تطورت القدرات التالية:

▪ الاختلاف في البكاء (جوع، ألم، ...): لا أتذكر لكن لا تبكي عند الألم إلا إذا مؤلم كثيرا

▪ استخدم كلمتين للتعبير عن نفسه: لا تنطق بكلمتين لكن تنطق بكلمه والأخرى بالإشارة من عمر سنتان
▪ المناغاة والتبسّم: في الأشهر تقريبا 4
▪ تكوين جمل بسيطة تشمل أكثر من كلمتين: كلمه واحده من عمر سنتان ومن عمر ثلاث سنوات ازدادت عدد الكلمات بكثره من الايباد
▪ إخراج أصوات مثل: (ب، م): اعتقد بالأشهر واحتمال لم تظهرها لا أتذكر جيدا
▪ الجمع بين كلمات مفهومة وأخرى اخترعها وتقليد الأصوات: ثلاث سنوات ونص
▪ إخراج أصوات غير (ب، م):
▪ سؤال أسئلة مبسطة: لا تسأل
▪ أول كلمة: عمر سنتان عند ترديد كلمة (ماء) عند عطشها أصبحت تردد (ماء) كل ما عطشت
▪ فهم واستجابة للأوامر البسيطة: ثلاث سنوات
▪ قول (بابا، ماما): لا تنطقها بالمناداة فقط عند التلقين
▪ فهم واستجابة للأوامر المركبة: ثلاث سنوات ولكنها عنيده
▪ قول كلمات أخرى غير (ماما، بابا): ثلاث سنوات تنطق جميع الأحرف بالانجليزي والآن تنطق كل كلمه من اول حرف من الانجليزي مثل a/apple
▪ فهم الكلام الموجه له والمشاركة في الحوار: ثلاث سنوات







▪ قص أو إعادة قصة بتفاصيلها المعقدة: لا تقص أبدا

ما هي اللغة المستخدمة في المنزل؟ العربية والانجليزية

هل تستخدم الإشارة مع طفلك؟ بعض الأحيان
ما هي اللغة التي يستخدمها طفلك؟ الانجليزية والقلييييل من العربي
كيف يتواصل طفلك مع من حوله؟ ○ الكلام.
من 1 إلى 10، ما مدى وضوح كلام الطفل بالنسبة لـ
▪ الأم/ الأب: 6
▪ الأخوة:3
▪ الأقرباء/ الأصدقاء: 4
كم عدد الكلمات في حصيلة طفلك اللغوية؟
» الاستيعابية: لا اعرف وتستوعب اللي يعجبها واللي ما يعجبها تصارخ ما تبي تسمع
» التعبيرية: أكثر من 40 كلمه
ماذا تفعل إذا لم يفهم طفلك الكلام الموجه له؟ أحاول احضنها أو اصمت ونادرا أصرخ عليها
ماذا يفعل طفلك إذا لم يفهمه من حوله؟ تبكي وتصارخ وبعض الأحيان تطرح الأشياء اللي حولها أو اللي بيدها
هل يستخدم طفلك أي وسائل مساعدة للتواصل (نظارات، سماعات، وسائل أخرى)؟ لا














التاريخ الطبي :


هل سبق للمريض الدخول إلى المستشفى؟ ○ لا.


إذا كانت الإجابة بنعم، متى كان ذلك؟


وما هي الأسباب؟

هل تعرض المريض لحادث أو إصابة في الرأس؟ ○ لا.
إذا كانت الإجابة بنعم، متى؟
هل أجرى المريض أي عملية جراحية؟ ○ لا.
فصّل (ما هي، متى، أين):
هل يأخذ المريض أي أدوية؟ ○ لا.
▪ اذكرها:


▪ هل تعرض المريض لأي أثار جانبية من الأدوية؟ . ○ لا.


▪ في اعتقادك، هل لهذه الأدوية علاقة بالمشاكل لدى المريض؟


هل يعاني المريض من حساسية معينة؟ ○ لا.

هل يحتاج/ يأخذ المريض وسائل مساعدة للتنفس؟ ○ لا.

إذا كانت الإجابة بنعم، فـ منذ متى؟
صحة المريض بشكل عام:
○ جيدة.






















تحقق/ حدد من الآتي كل الظروف التي تعرض لها المريض سابقًا أو يعاني منها حاليًا:


○ ربو.


○ التهاب في الأذن.


○ ارتفاع في درجات الحرارة.

○ أنفلونزا.

بداية التهاب رئه بسبب الربو سابقا

○ التهاب في اللوز.



○ يرقان أو صفار. عند الولاده وتم تنويمها بالعناية لمدة أسبوع للحرص على سلامتها (ولادتها في الخارج)

هل التحق الطفل بمدرسة، حضانة أو رياض أطفال؟ ○ لا.

كيف يتفاعل الطفل مع الأطفال من حوله؟ الأطفال لا يحبون مشاركتها لعدم إدراكها ولكن تفرح عند مشاركتهم لها عند تسليط اللعب معها خصيصا
.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................... .................................................. .................................................. .................................................. ........................................



متى تم ملاحظة المشكلة للمرة الأولى؟ ومن هو أول من لاحظها؟
في الشهر السادس لاحظت عدم تركيزها لي واكد لي الأقارب

.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ..........

كيف بدأت المشكلة؟ (بشكل تدريجي أو مفاجئ)
مع تقدم العمر في تحسن ولله الحمد وازداد التحسن بشكل ملحوظ عند مخالطة أطفال الأقارب عند العودة من الخارج

.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ..........
في اعتقادك ما هو السبب لهذه المشكلة؟
من عمرها اشهر وأنا أضعها أمام التلفاز ولا أكلمها كثيرا ولا تخالط أطفال واحتمال من بنج العملية في الحمل أو تغذيتي وذهبت لامرأته تحلل الشخصية من الكتابه واستشفت من بنتي أنها تعاني من مشاكل في المعده ولديها (وخية البزران) وعين جايتني وأثرت عليها في الحمل
.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
ما هي التغيرات التي حدثت في نطق، لغة أو سمع المريض منذ ذلك الوقت؟
الآن بدأت توضح كلماتها وأصبحت افهم البعض منها وأصبحت أكثر هدوء من قبل كانت اغلب الوقت تصارخ وتبكي ولكنها تنزعج من الصوت العالي وتخلف منه مثل التلفاز أو الخلاط أو مكنسه
.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
هل االمريض مدرك لمشكلته؟ هل تزعجه؟ وكيف يتأقلم معها؟
لا تدرك
.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
هل أثرت على مستواه الدراسي أو على تواصله مع الآخرين؟ ○ نعم.
:................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .............
كيف يتأقلم المحيطين حوله مع مشكلته؟
الأطفال يتفادونها والكبار يحاولون محادثاتها ولكنها لا ترد عليهم وكأنها لا تسمع مع العلم اختبرنا سمعها لدى مختصين وتسليمه ولله الحمد (يغلب عليها العناد كثييييرا )
.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
ماذا حاولت أن تفعل للتقليل من المشكلة؟
أحاول أن أركز معها وفهم ما تطلبه لكي أتفادى صراخها وشراء الكتب التعليمية باللغة الانجليزية وحاول أبعادها عن الايباد لكثر تعلقها فيه
.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
هل لاحظت أي تغيير في هذه المشكلة منذ بدايتها؟ (تحسن أو سوء)
تحسن ولله الحمد
.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ..........
هل تمت استشارت أخصائيين آخرين عن هذه المشكلة؟ ○ نعم.
إذا أجبت بنعم، متى: ..........عند عمر سنتان ونصف........................................ .................................................. .................................................. ..............................
أين: ..............مستشفى في الخارج.................................... .................................................. .................................................. .................................................. ..
النتائج: .....................قولهم بأنها بداية توحد ولكن لم اقتنع بكلامهم لأنهم اكتفو ببعض الأسئلة مني وكان سببهم الرئيسي أنها ما تتكلم ...............(نصحوا باختلاطها بأطفال والتحدث معها كثيرا)....... بالرغم من وجود حالات في عائلتنا في التأخر في النطق وخصوصا والدها لم ينطق إلا عند الرابعة ولكن خوفي كان من عدم فهمها وتركيزها وفرط الحركة والآن في تحسن بسيط....... .................................................. .................................................. .................................................
هل سبق للمريض الحصول على تقييم أو علاج من قبل أخصائي للتخاطب؟ ○ لا.
إذا أجبت بنعم، متى: .................................................. .................................................. .................................................. ..............................
أين: .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ..







النتائج: ................

........................
.Mr.Vague......................................... ......... .................................................. .................................................. ........

عندها خوف شديد من الأصوات العالية وتهرب لمكان منعزل وتسد أذناها وتصارخ والاحظها تخاف من التلفزيون إذا صارت الشاشة تشوش حتى من دون صوت واعتقد قد صار موقف لها وهي ٨ شهور شوش التلفزيون بصوت عالي جداً وخافت ولما كانت بالأشهر أو سنه وشوي أصرخ عليها إذا صارت عند شئ خطر وتخاف ويرتج جسمها

هل تم فحص السمع بشكل كامل؟

نعم والنتائج سليمه

مرحبا:
بحسب ما ذكر في الاستمارة, وبحسب ما ذكرتي في حالة السمع....
لا اعتقد ان هنالك توحد اطلاقا!
بل الحالة هي-والله اعلم- "Selective Attention Span" يعني :اضطراب في الانتباه بشكل اختياري لمدة متفاوتة"
وهذا يودي الى تغطية الاذن والحركة النمطية المتكررة والبعد عن اي مصدر ازعاج وان كان طبيعي!!
بالاضافة الى ان اللغة العربية والانجليزية "Bilingualism "معا ساهمتا في زيادة المشكلة....