المعلومات العامة للحالة:
عمر المريض:
الجـنس: أنثى
نوع الحالة
التاخر في الكلام وبالاضافه الى عدم الاسنجابه اللاوامر
مشاكل اخرى؟
.................................................. .........................................
التطور العائلي: ((مختصر))
مع من يسكن المريض: والدها ووالدتها وخوانها
مع من يقضي معظم وقته:معي انا امها وخواتها
هل يعاني أحد الأقرباء من أي مشاكل في التواصل (النطق واللغة) أو البلع؟ ○ نعم. .
حدد:
هناك صعوبه قي التطق لدى ابتة اخته
زوجي
هل كانت هناك أي تغييرات كبيرة في العائلة مؤخرا (انتقال، ولادات، وفيات، طلاق)؟ ○ نعم. ○ لا.
حدد:
وفاة اخو لي اي خالها
هل هناك أي دعم أسري متاح (أقرباء، أصدقاء، جيران، خادمة أو جليسة أطفال)؟
لا
تطور الحمل والولادة: (تعبئ بواسطة الام)
هل عانت الأم من مرض معين أو حادث أثناء الحمل؟ ○ نعم. ○
حدد: سكر حمل وحكه بالجسم ونقص فتامين د
هل تناولت الأم أدوية معينة أثناء الحمل؟ ○ نعم. ○ الأدوية التي تم تناولها هي:ابر انسولين وفتامينات
تم تناولها لمدة:الابر من السهر السابع
مـدة الحمـل:نهاية الشهر الثامن.
نـوع الـولادة:
○ قيصري.
وزن الطفل عند الولادة:2.75
هل عانى الطفل من اي صعوبة في الـ 48 ساعة الأولى بعد الولادة؟
لا
النمو والتطور للحالة:
أي اليدين المفضلة لدى المريض عند القيام بالأعمال: ○ اليمنى.
هل يوجد لدى المريض أي مشاكل في المشي، الركض أو المشاركة في أي نشاطات تتطلب تناسق حركة العضلات الصغيرة أو الكبيرة؟
لا
ماذا فعلت للتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟
هل كانت لدى المريض أي مشاكل في الأكل (عدم القدرة على مص الرضاعة أو طبيعيًا، مشاكل في المضغ أو البلع أو سيلان زائد للّعاب)؟
لا
ماذا فعلت للتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟
تطور الكلام واللغة:
(تعبى لمرضى التواصل والنطق والتخاطب - الاطفال فقط)
تقريبًا، في أي عمر ظهرت/ تطورت القدرات التالية:
▪ الاختلاف في البكاء (جوع، ألم، ...):
▪ استخدم كلمتين للتعبير عن نفسه:لا تستطيع
▪ المناغاة والتبسّم:
▪ تكوين جمل بسيطة تشمل أكثر من كلمتين:لا تستطيع
▪ إخراج أصوات مثل: (ب، م):10 شهور
▪ الجمع بين كلمات مفهومة وأخرى اخترعها وتقليد الأصوات:لا
▪ إخراج أصوات غير (ب، م):
▪ سؤال أسئلة مبسطة:لا
▪ أول كلمة:11 شهر بابا وما
▪ فهم واستجابة للأوامر البسيطة:شهر بعدم فهمها
▪ قول (بابا، ماما):السنه ثم انغطعت وفي عمر سته وتصف عادت تنطقهن ولكن بدون توظيف اي لا تناديني بها
▪ فهم واستجابة للأوامر المركبة:ا
▪ قول كلمات أخرى غير (ماما، بابا): هم وننه ودادا
▪ فهم الكلام الموجه له والمشاركة في الحوار: لا
ما هي اللغة المستخدمة في المنزل؟العربيه
دم الإشارة مع طفلك؟ ○ نعم. ○ لاما هي اللغة التي يستخدمها طفلك؟
كيف يتواصل طفلك مع من حوله؟ اامساك باليوالذهاب للمكان الذي يريد حاجتها
ـ
▪ الأم/ الأب:
▪ الأخوة:
▪ الأقرباء/ الأصدقاء:
كم عدد الكلمات في حصيلة طفلك اللغوية؟ الاستيعابية:
» التعبيرية:
ماذا تفعل إذا لم يفهم طفلك الكلام الموجه له؟حال ان اشير للشي المقصود
ه؟
هل يستخدم طفلك أي وسائل مساعدة للتواصل (نظارات، سماعات، وسائل أخرى)
لا
التاريخ الطبي :
هل سبق للمريض الدخول إلى المستشفى؟ ○ نعم.
إذا كانت الإجابة بنعم، متى كان ذلك؟ قي عمر السنه
وما هي الأسباب؟
اسهال واستفراغ شديد ادئ الى جفاف
هل تعرض المريض لحادث أو إصابة في الرأس؟ ○ لا.
هل أجرى المريض أي عملية جراحية؟ . ○ لا.
هل يأخذ المريض أي أدوية. ○ لا.
▪ اذكرها:
هل يعاني المريض من حساسية معينة؟○ لا.
هل يحتاج/ يأخذ المريض وسائل مساعدة للتنفس؟ ○ . ○ لا.
إذا كانت الإجابة بنعم، فـ منذ متى؟
صحة المريض بشكل عام:
○ ممتازة.
تحقق/ حدد من الآتي كل الظروف التي تعرض لها المريض سابقًا أو يعاني منها حاليًا:
○ ارتفاع في درجات الحرارة.
○ أنفلونزا.
ب في اللوز.
○ استرجاع الطعام.
............................................
التاريخ العلمي/ الدراسي (للاطفال فقط):
هل التحق الطفل بمدرسة، حضانة أو رياض أطفال؟ ○ . ○ لا.
يحصل الطفل على تعليم خاص لنقص قدراته؟ ○ نعم. ○ لا.
كيف يتفاعل الطفل مع الأطفال من حوله؟
احيانا تلعب مع الاطفال واحياتا تلعب لوحدها
.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................... .................................................. .................................................. .................................................. ........................................
متى تم ملاحظة المشكلة للمرة الأولى؟ ومن هو أول من لاحظها؟
.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ..........
كيف بدأت المشكلة؟ (بشكل تدريجي أو مفاجئ)
.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ..........
في اعتقادك ما هو السبب لهذه المشكلة؟
.اهمالي لها امام التلفاز لوقت طويل وعدم التحدث معها.............................................. .......................................... .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
ما هي التغيرات التي حدثت في نطق، لغة أو سمع المريض منذ ذلك الوقت؟
.....هنالتاخر واضح بينها وبين اختها التوئم..... .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
هل االمريض مدرك لمشكلته؟ هل تزعجه؟ وكيف يتأقلم معها؟
.................................................. .................................................. ............لا تدرك.............................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .............
كيف يتأقلم المحيطين حوله مع مشكلته؟
.................................................. .................................................. ..لناس المحيطون لا يلاحظون المشكله........................................... ... .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
ماذا حاولت أن تفعل للتقليل من المشكلة؟
.................................................. .................................................. ......زياده فترة التحدث اليهاوابعادها عن التلفاز........................................... ...... .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
هل لاحظت أي تغيير في هذه المشكلة منذ بدايتها؟ (تحسن أو سوء)
....هناك تحسن قليل ........................ .................................................. .................................................. .................................................. ..........
هل تمت استشارت أخصائيين آخرين عن هذه المشكلة؟لاهل سبق للمريض حصل على تقييم أو علاج من قبل أخصائي للتخاطب؟ ○ لا.
28-03-2013, 05:06 PM
تاخر الكلام
العرض العادي
