السلام عليكم أخي الكريم .... كثر الله من أمثالك فالأمانة بدأت تتلاشى
أرجو منك أن توجهني حتى أعرف كيف ومن أين أبدأ
أنجبت ابنتي غادة بحمل طبيعي وولادة طبيعية ولاحظت عليه في عمر مبكر (تحت السنة ) بأنها تتواصل معي بصريا بعد جهد مني لمحاولة اضحاكها والنداء عليها وكذلك عند ارضاعها ..مشت في عمرسنة و3 أشهر ونطقت ماما وبابا ولكن دون ان تنادينا بها كنت اجعلها تجلس امام التلفزيون كثيرا من الشهر السادس وبعد السنة والنصف بدأت أشعر بمشكلتها وأبعدتها عن التلفزيون وبدأت أشتري لها الألعاب التعليمية (مثل تلك التي تتطلب وضع الاشكال نفسها معا او الالوان) وكانت تعملها بشكل صحيح .. وفي عمر سنتين و10 أشهر دخلتها الروضة كمستمعة وأتكلم معها كثيرا وألعب معها كثيرا تحسنت مفرداتها زادت وتواصلها أفضل بكثير ولكن هي الان بعمر ثلاث سنوات و4أشهر لاتستطيع تكوين الجمل ولاتفهم الاوامر المركبة من أمرين ولاتستطيع ان تخبرني مايحدث لها في الروضة هناك فرق كبير بينها وبين من هم في عمرها في الفهم والكلام .... ساعدني بما تستطيع لأني يعلم الله لاهم ولاشغل لي غير وضعها ويعلم الله الحيرة التي أنا بها ذهبت لمستشفى عرفان واخذوا الكثير وقالوا لي فرط حركة وتشتت وعمرها الاجتماعي سنتين ولكني لم أقتنع بأسلوبهم لانهم لم يتعاملوا مع الطفلة فقط أسئلة أجيب عنها أنا وذهبت لمركز اخر في جدة ولكن لا أشعر الا بالاستغلال حيث طلبوا مني عمل اختبار للذكاء والانتباه وتخطيط للمخ بأكثرمن ألف و500 ريال ولو اكمل معهم ,,, أرجوا أن تساعدني فالوقت يمر وأنا خائفة ,,,, لا أراك الله مكروه في عزيز

المعلومات العامة للحالة:
عمر المريض:ثلاث سنوات وأربع شهور
الجـنس: ○ ذكر ○ أنثى
انثى
نوع الحالة
حدد:
النطق (أخطاء في مخارج الحروف، عدم وضوح الكلام).نعم
اللغة الاستيعابية (صعوبة في فهم الكلام).تفه الكلام والاوامر البسيطة
اللغة التعبيرية (صعوبة في التعبير).نعم
مشاكل في البلع.لا
مشاكل حركية شفوية (شواغل متعلقة بعضلات الوجه، سيلان اللعاب).لا
مشاكل اخرى؟
...............................لا................. .. .........................................



التطور العائلي: ((مختصر))



مع من يسكن المريض:
مع الوالدين والاخوة ( اخ 16سنة وأخت 12ستة)

مع من يقضي معظم وقته:مع العائلة







هل يعاني أحد الأقرباء من أي مشاكل في التواصل (النطق واللغة) أو البلع؟ ○ نعم. ○ لا.


حدد:ابناء خالها وابن عمتها


هل كانت هناك أي تغييرات كبيرة في العائلة مؤخرا (انتقال، ولادات، وفيات، طلاق)؟ ○ نعم. ○ لا.

حدد:لا

هل هناك أي دعم أسري متاح (أقرباء، أصدقاء، جيران، خادمة أو جليسة أطفال)؟

خادمة
تطور الحمل والولادة: (تعبئ بواسطة الام)


هل عانت الأم من مرض معين أو حادث أثناء الحمل؟ ○ نعم. ○ لا.


حدد:لا


هل تناولت الأم أدوية معينة أثناء الحمل؟ ○ نعم. ○ لا.
لا
الأدوية التي تم تناولها هي:
تم تناولها لمدة:

هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الحمل؟

لا
○ آلام.
لا
○ سقوط أو حوادث.لا
○ نزيف.لا
○ أمور أخرى، حدد:لا
مـدة الحمـل:9 أشهر
○ طبيعي.نعم
○ غير مكتمل.لا
نـوع الـولادة:
○ طبيعي.نعم
○ طلق صناعي.
○ قيصري.
وزن الطفل عند الولادة:3كيلو
هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الولادة؟ ○ نعم. ○ لا./ لا
اذكرها:
هل عانى الطفل من اي صعوبة في الـ 48 ساعة الأولى بعد الولادة؟صفاري


النمو والتطور للحالة:


أي اليدين المفضلة لدى المريض عند القيام بالأعمال: ○ اليمنى. ○ اليسرى.

اليمنى
هل يوجد لدى المريض أي مشاكل في المشي، الركض أو المشاركة في أي نشاطات تتطلب تناسق حركة العضلات الصغيرة أو الكبيرة؟

لا

ماذا فعلت للتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟


هل كانت لدى المريض أي مشاكل في الأكل (عدم القدرة على مص الرضاعة أو طبيعيًا، مشاكل في المضغ أو البلع أو سيلان زائد للّعاب)؟
لا
ماذا فعلت للتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟

تطور الكلام واللغة:

(تعبى لمرضى التواصل والنطق والتخاطب - الاطفال فقط)



تقريبًا، في أي عمر ظهرت/ تطورت القدرات التالية:

▪ الاختلاف في البكاء (جوع، ألم، ...):

▪ استخدم كلمتين للتعبير عن نفسه:
▪ المناغاة والتبسّم:4او 5 شهور
▪ تكوين جمل بسيطة تشمل أكثر من كلمتين:
▪ إخراج أصوات مثل: (ب، م):لست متأكدة
▪ الجمع بين كلمات مفهومة وأخرى اخترعها وتقليد الأصوات:سنتين
▪ إخراج أصوات غير (ب، م):
▪ سؤال أسئلة مبسطة:
▪ أول كلمة:
▪ فهم واستجابة للأوامر البسيطة:سنة ونص
▪ قول (بابا، ماما):سنة ولكن دون قصدها
▪ فهم واستجابة للأوامر المركبة:
▪ قول كلمات أخرى غير (ماما، بابا):
▪ فهم الكلام الموجه له والمشاركة في الحوار:

▪ قص أو إعادة قصة بتفاصيلها المعقدة:

ما هي اللغة المستخدمة في المنزل؟العربية

هل تستخدم الإشارة مع طفلك؟ ○ نعم. ○ لا./ تعم أحيانا
ما هي اللغة التي يستخدمها طفلك؟العربية
كيف يتواصل طفلك مع من حوله؟ ○ الكلام. ○ بالإشارة.الاثنين
من 1 إلى 10، ما مدى وضوح كلام الطفل بالنسبة لـ
▪ الأم/ الأب:8
▪ الأخوة:5
▪ الأقرباء/ الأصدقاء:4
كم عدد الكلمات في حصيلة طفلك اللغوية؟80
» الاستيعابية: 100
» التعبيرية:80
ماذا تفعل إذا لم يفهم طفلك الكلام الموجه له؟اشرح بالاشارة او الكلام المكسر
ماذا يفعل طفلك إذا لم يفهمه من حوله؟كثيرة الصراخ والبكاء
هل يستخدم طفلك أي وسائل مساعدة للتواصل (نظارات، سماعات، وسائل أخرى)؟لا




التاريخ الطبي :


هل سبق للمريض الدخول إلى المستشفى؟ ○ نعم. ○ لا./ لا


إذا كانت الإجابة بنعم، متى كان ذلك؟


وما هي الأسباب؟

هل تعرض المريض لحادث أو إصابة في الرأس؟ ○ نعم. ○ لا./ لا
إذا كانت الإجابة بنعم، متى؟
هل أجرى المريض أي عملية جراحية؟ ○ نعم. ○ لا./ لا
فصّل (ما هي، متى، أين):
هل يأخذ المريض أي أدوية؟ ○ نعم. ○ لا.
▪ اذكرها:

▪ هل تعرض المريض لأي أثار جانبية من الأدوية؟ ○ نعم. ○ لا./ لا


▪ في اعتقادك، هل لهذه الأدوية علاقة بالمشاكل لدى المريض؟


هل يعاني المريض من حساسية معينة؟ ○ نعم. ○ لا./ لا

هل يحتاج/ يأخذ المريض وسائل مساعدة للتنفس؟ ○ نعم. ○ لا./ لا

إذا كانت الإجابة بنعم، فـ منذ متى؟
صحة المريض بشكل عام:
○ ممتازة.نعم
○ جيدة.
○ مقبولة.
○ ضعيفة.








حقق/ حدد من الآتي كل الظروف التي تعرض لها المريض سابقًا أو يعاني منها حاليًا:


○ ربو.لا


○ حساسية.لا


○ احتقان شديد في الأنف.
ربما
○ برد.نعم


○ التهاب في الأذن.نعم




○ التهاب في أغشية الدماغ.
لا



○ حصبة ألمانية.

لا


○ ارتفاع في درجات الحرارة.

نعم


○ أنفلونزا.




○ حصبة.
لا



○ متلازمة الأمعاء القصيرة.

لا


○ التهاب في الرئة.
لا



○ عنقز.

لا


○ تشنجات.

لا


○ نكاف.

لا


○ التهاب في اللوز.

لا


○ أنابيب تنفس.


لا

○ التهاب الجيوب الأنفية.
لا



○ ضمور في النمو.

لا


○ اختناق أو مشاكل في التنفس.



○ فتحة خلقية بين القصبة الهوائية والمرئ.




○ انسداد في المجاري التنفسية العلوية.




○ أمراض خلقية في القلب.


لا

○ حمى شوكية.

لا


○ استرجاع الطعام.

لا


○ يرقان أو صفار.

تعم


○ أمراض أخرى.


..لا يوجد..........................................







▪ العمر عند الإصابة بالمرض:


▪ شدة المرض:


▪ تأثير هل للمرض اثر على حالة االمريض الحالية؟














التاريخ العلمي/ الدراسي (للاطفال فقط):


هل التحق الطفل بمدرسة، حضانة أو رياض أطفال؟ ○ نعم. ○ لا. نعم


إذا كانت الإجابة بنعم، فـ


▪ نوع المدرسة:روضة

▪ وقت دخول المدرسة:سنتين وعشر أشهر
▪ المرحلة الدراسية:روضة
▪ مستوى ا لطفل الدراسي:
هل يحصل الطفل على تعليم خاص لنقص قدراته؟ ○ نعم. ○ لا. لا
كيف يتفاعل الطفل مع الأطفال من حوله؟ هي تحب الاطفال ولكنها لاتعرف كيف تلعب معهم




















.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................... .................................................. .................................................. .................................................. ........................................



متى تم ملاحظة المشكلة للمرة الأولى؟ ومن هو أول من لاحظها؟

..من قبل عمر السنة بقليل / الام.............................................. .. .................................................. .................................................. .................................................. ..........

كيف بدأت المشكلة؟ (بشكل تدريجي أو مفاجئ)

....متدرج......................................... ..... .................................................. .................................................. .................................................. ..........
في اعتقادك ما هو السبب لهذه المشكلة؟
.................................................. .................................................. ..لاأدري.......................................... ...... .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
ما هي التغيرات التي حدثت في نطق، لغة أو سمع المريض منذ ذلك الوقت؟
.................................................. .................................................. .هناك تحسن ولكن بطيء وفرق بينها وبين من هم في عمرها ................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
هل االمريض مدرك لمشكلته؟ هل تزعجه؟ وكيف يتأقلم معها؟
.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
هل أثرت على مستواه الدراسي أو على تواصله مع الآخرين؟ ○ نعم. ○ لا.
:................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .............
كيف يتأقلم المحيطين حوله مع مشكلته؟
.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
ماذا حاولت أن تفعل للتقليل من المشكلة؟
.................................................. .................................................. الروضة واللعب التعليمية والحديث معها .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
هل لاحظت أي تغيير في هذه المشكلة منذ بدايتها؟ (تحسن أو سوء)
....تحسن.......................................... .... .................................................. .................................................. .................................................. ..........
هل تمت استشارت أخصائيين آخرين عن هذه المشكلة؟ ○ نعم. ○ لا./ نعم
إذا أجبت بنعم، متى: .في عمر سنتين وعشر أشهر.............................................. ... .................................................. .................................................. ..............................
أين: .بعرفان بجدة عند الدكتور علي أكرم ................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ..
النتائج: .عمر اجتماعي سنتين وفرط حركة وتشتت بنسبة متوسطة............................................ ..... .................................................. .................................................. .................................................
هل سبق للمريض الحصول على تقييم أو علاج من قبل أخصائي للتخاطب؟ ○ نعم. ○ لا.
إذا أجبت بنعم، متى: .................................................. .................................................. .................................................. ..............................
أين: .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ..

هل لديها قصور بالفهم أو أي شيء بالادراك أو عمل المخ هل مشكلتها ستنتهي أم سيبقى هناك فرقا بينها وبين من هم في عمرها حتى لو تحسنت ....هذه الاسئلة تقلقني كثيييرا

ياليت يادكتور ترد علي سريعا وأكون لك من الشاكرين إن دليتني على عيادتك وكيفية الوصول لك حتى ترى ابنتي وتقيمها بنفسك وشكرا مقدما والله لايحوجك لطبيب ولا مشفى ما أحياك

مرحبا:
تاخرت بالرد عليك لاني قرات ما كتبتيه اكثر من مرة.......ولم استطيع < جزما> ان احدد نوع الحالة لدى ابنتك.......
فلا احب ان اشخص دون التاكد بنسبة لا تقل عن 90% -حسب نص الرد اعلاه- سواءا لك او لغيرك.....
لهدا بالنسبة لحالتك:
- يفضل رؤية المريض لتحديد المشكلة لدية واعطائك التدريبات المناسبة........
- يفضل رؤية المريض خلال فترة قريبة ..... لاحتمالية ذهابي لخارج المملكة....لفترة ليست ببسيطة.
-اعتقد با الحالة اللتي لدى ابنتك بسيطة لكنها هي عبارة عن "مسببين اثنين " ادى الى تاخر اللغة....لهذا لم استطع تحديد هذين المسببين الا برؤية المريض....(وساشرح لك ما هي "المسببين الاثينين" بشكل اوضح في العيادة)
تجياتي
Mr.Vague

شكرا يادكتور لاهتمامك وياليت طيب تدلني على عنوان عيادتك وسأحضر بأسرع وقت

تواصلي معي على الخاص.....