25-01-2013, 01:05 AM
|
#3
|
|
مقاطع جديد
رقـم العضويــة: 20678
تاريخ التسجيل: Jan 2013
المشـــاركـات: 4
|
بل البدء .... الاجابة التي لا تعرف اجابتها...اتركها..... وانتقل للسؤال الذي يلية
المعلومات العامة للحالة:
عمر المريض:ثلاث سنوات و11 شهر
الجـنس: ○ ذكر ○
نوع الحالة
حدد:
اللغة الاستيعابية (صعوبة في فهم الكلام).
اللغة التعبيرية (صعوبة في التعبير).
مشاكل اخرى؟
.................................................. .........................................
التطور العائلي: ((مختصر))
مع من يسكن المريض:والديه
مع من يقضي معظم وقته:والديه
هل يعاني أحد الأقرباء من أي مشاكل في التواصل (النطق واللغة) أو البلع؟ ○ لا.
حدد:
هل كانت هناك أي تغييرات كبيرة في العائلة مؤخرا (انتقال، ولادات، وفيات، طلاق)؟ ○ لا.
حدد:
هل هناك أي دعم أسري متاح (أقرباء، أصدقاء، جيران، خادمة أو جليسة أطفال)؟ أقرباء، + خادمة
تطور الحمل والولادة: (تعبئ بواسطة الام)
هل عانت الأم من مرض معين أو حادث أثناء الحمل؟ ○ لا.
حدد:
هل تناولت الأم أدوية معينة أثناء الحمل؟ ○ لا.
هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الحمل؟
لا
مـدة الحمـل:
○ طبيعي.
نـوع الـولادة:
○ طلق صناعي.
وزن الطفل عند الولادة:2400جم
هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الولادة؟ ○ لا.
اذكرها:
هل عانى الطفل من اي صعوبة في الـ 48 ساعة الأولى بعد الولادة؟
صفار
النمو والتطور للحالة:
أي اليدين المفضلة لدى المريض عند القيام بالأعمال: ○ اليمنى.
هل يوجد لدى المريض أي مشاكل في المشي، الركض أو المشاركة في أي نشاطات تتطلب تناسق حركة العضلات الصغيرة أو الكبيرة؟ لا
ماذا فعلت للتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟
هل كانت لدى المريض أي مشاكل في الأكل (عدم القدرة على مص الرضاعة أو طبيعيًا، مشاكل في المضغ أو البلع أو سيلان زائد للّعاب)؟
لا
ماذا فعلت للتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟
تطور الكلام واللغة:
(تعبى لمرضى التواصل والنطق والتخاطب - الاطفال فقط)
تقريبًا، في أي عمر ظهرت/ تطورت القدرات التالية:
▪ الاختلاف في البكاء (جوع، ألم، ...):
▪ استخدم كلمتين للتعبير عن نفسه:لا يعبر باكثر من كلمة واحدة
▪ المناغاة والتبسّم:
▪ تكوين جمل بسيطة تشمل أكثر من كلمتين:
▪ إخراج أصوات مثل: (ب، م):
▪ الجمع بين كلمات مفهومة وأخرى اخترعها وتقليد الأصوات:3 سنوات و5 شهور
▪ إخراج أصوات غير (ب، م):
▪ سؤال أسئلة مبسطة:
▪ أول كلمة:بابا
▪ فهم واستجابة للأوامر البسيطة:سنتين ونصف
▪ قول (بابا، ماما):سنتين ونصف
▪ فهم واستجابة للأوامر المركبة:ثلاث سنوات وثلاث اشهر
▪ قول كلمات أخرى غير (ماما، بابا):ثلاث س و ثلاث ش
▪ فهم الكلام الموجه له والمشاركة في الحوار:ثلاث س و ثلاث ش
▪ قص أو إعادة قصة بتفاصيلها المعقدة:لا
ما هي اللغة المستخدمة في المنزل؟ العربية
هل تستخدم الإشارة مع طفلك؟ ○ نعم.
ما هي اللغة التي يستخدمها طفلك؟ العربية
كيف يتواصل طفلك مع من حوله؟ ○ الكلام. ○ بالإشارة. كلاهما
من 1 إلى 10، ما مدى وضوح كلام الطفل بالنسبة لـ
▪ الأم/ الأب:8
▪ الأخوة:
▪ الأقرباء/ الأصدقاء:4
كم عدد الكلمات في حصيلة طفلك اللغوية؟
» الاستيعابية:اكثر من 100كلمة
» التعبيرية:60_ 70كلمة
ماذا تفعل إذا لم يفهم طفلك الكلام الموجه له؟ تكرار الكلمات
ماذا يفعل طفلك إذا لم يفهمه من حوله؟ يكرر الكلمة اكثر من مرة
هل يستخدم طفلك أي وسائل مساعدة للتواصل (نظارات، سماعات، وسائل أخرى)؟ لا
التاريخ الطبي :
هل سبق للمريض الدخول إلى المستشفى؟ ○ نعم.
إذا كانت الإجابة بنعم، متى كان ذلك؟
عمر ثلاث سنوات وشهرين
وما هي الأسباب؟
ازالة اللحمية
هل تعرض المريض لحادث أو إصابة في الرأس؟ ○ لا.
إذا كانت الإجابة بنعم، متى؟
هل أجرى المريض أي عملية جراحية؟ ○ نعم.
فصّل (ما هي، متى، أين):ازالة لحمية في عمر ثلاث س وشهرين في مستشفى الملك عبدالعزيز الجامعي
هل يأخذ المريض أي أدوية؟ ○ نعم.
▪ اذكرها:
ريسبردال
▪ هل تعرض المريض لأي أثار جانبية من الأدوية؟ ○ لا.
▪ في اعتقادك، هل لهذه الأدوية علاقة بالمشاكل لدى المريض؟لا
هل يعاني المريض من حساسية معينة؟ ○ لا.
هل يحتاج/ يأخذ المريض وسائل مساعدة للتنفس؟ ○ لا.
إذا كانت الإجابة بنعم، فـ منذ متى؟
صحة المريض بشكل عام:
○ جيدة
تحقق/ حدد من الآتي كل الظروف التي تعرض لها المريض سابقًا أو يعاني منها حاليًا:
○ ربو.
لا
○ حساسية.
لا
○ احتقان شديد في الأنف.
لا
○ برد.
لا
○ التهاب في الأذن.
لا
○ التهاب في أغشية الدماغ.
لا
○ حصبة ألمانية.
لا
○ ارتفاع في درجات الحرارة.
لا
○ أنفلونزا.
لا
○ حصبة.
لا
○ متلازمة الأمعاء القصيرة.
لا
○ التهاب في الرئة.
لا
○ عنقز.
لا
○ تشنجات.
لا
○ نكاف.
لا
○ التهاب في اللوز.
احيانا
○ أنابيب تنفس.
لا
○ التهاب الجيوب الأنفية.
لا
○ ضمور في النمو.
لا
○ اختناق أو مشاكل في التنفس.
لا
○ فتحة خلقية بين القصبة الهوائية والمرئ.
لا
○ انسداد في المجاري التنفسية العلوية.
لا
○ أمراض خلقية في القلب.
لا
○ حمى شوكية.
لا
○ استرجاع الطعام.
لا
○ يرقان أو صفار.
نعم عند الولادة
○ أمراض أخرى.
............................................
▪ العمر عند الإصابة بالمرض:
▪ شدة المرض:
▪ تأثير هل للمرض اثر على حالة االمريض الحالية؟
التاريخ العلمي/ الدراسي (للاطفال فقط):
هل التحق الطفل بمدرسة، حضانة أو رياض أطفال؟ ○ نعم.
إذا كانت الإجابة بنعم، فـ
▪ نوع المدرسة:
حضانة + روضة
▪ وقت دخول المدرسة:
سنتين وعشرة اشهر حضانة وحاليا بالروضة
▪ المرحلة الدراسية:
▪ مستوى ا لطفل الدراسي:
هل يحصل الطفل على تعليم خاص لنقص قدراته؟ ○ لا.
كيف يتفاعل الطفل مع الأطفال من حوله؟
احيانا يلعب معهم
متى تم ملاحظة المشكلة للمرة الأولى؟ ومن هو أول من لاحظها؟من عمر سنتين /والدته
كيف بدأت المشكلة؟ (بشكل تدريجي أو مفاجئ)
في اعتقادك ما هو السبب لهذه المشكلة؟
ما هي التغيرات التي حدثت في نطق، لغة أو سمع المريض منذ ذلك الوقت؟
تحسنت اللعه بعد جلسات التخاطب
هل االمريض مدرك لمشكلته؟ هل تزعجه؟ وكيف يتأقلم معها؟
لا ولكنه تزعجه وتزداد معها عصبيته
هل أثرت على مستواه الدراسي أو على تواصله مع الآخرين؟ ○ نعم. ○ لا.
اثرت في التواصل
كيف يتأقلم المحيطين حوله مع مشكلته؟
والديه متفهمين لمشكلته
ماذا حاولت أن تفعل للتقليل من المشكلة؟
جلسات تعديل سلوك
جلسات تخاطب مكثفة
هل لاحظت أي تغيير في هذه المشكلة منذ بدايتها؟ (تحسن أو سوء)
تحسنت ولكن ببطء
هل تمت استشارت أخصائيين آخرين عن هذه المشكلة؟ ○ لا.
إذا أجبت بنعم، متى: .................................................. .................................................. .................................................. ..............................
أين: .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ..
النتائج: .................................................. .................................................. .................................................. .................................................
هل سبق للمريض الحصول على تقييم أو علاج من قبل أخصائي للتخاطب؟ ○ لا.
إذا أجبت بنعم، متى:
أين: ..
........................
|
|
|
|
|
|
|
|
العرض العادي
