السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

الدكتور الفاضل /
انا سجلت في المنتدى فقط لاسأل واطمئن
ابني عمره 6سنوات ونصف وانا قلقه عليه لانه الى الان لا يعرف تكوين جمله مرتبه والضماير احيانا تكون غلط انا اعترف انني لم اصحح له هذه الاخطاء من قبل ظنا مني انه سيتحسن مع مر السنين وسأملا الاستماره حتى تتضح لك الصوره

المعلومات العامة للحالة:
عمر المريض: 6 ونص
الجـنس:ذكر

نوع الحالة
حدد:
النطق (أخطاء في مخارج الحروف، عدم وضوح الكلام). لا
اللغة الاستيعابية (صعوبة في فهم الكلام). احيانا
اللغة التعبيرية (صعوبة في التعبير).نعم
مشاكل في البلع.لا
مشاكل حركية شفوية (شواغل متعلقة بعضلات الوجه، سيلان اللعاب). كان لديه سيلان لعاب في الصغر فقط وذهبت بعد عمر السنه
مشاكل اخرى؟
.................................................. .........................................

التطور العائلي: ((مختصر))
مع من يسكن المريض: مع والده ووالدته
مع من يقضي معظم وقته: والدته واخوه
هل يعاني أحد الأقرباء من أي مشاكل في التواصل (النطق واللغة) أو البلع؟ لا اعتقد


حدد:
هل كانت هناك أي تغييرات كبيرة في العائلة مؤخرا (انتقال، ولادات، وفيات، طلاق)؟ انجبت طفلي الثاني قبل سنه ونصف تقريبا وقبله مباشرة توفي جده ( والد والده)

حدد:
هل هناك أي دعم أسري متاح (أقرباء، أصدقاء، جيران، خادمة أو جليسة أطفال)؟ لا اهلي واهل زوجي يسكنون بعيدا


تطور الحمل والولادة: (تعبئ بواسطة الام)
هل عانت الأم من مرض معين أو حادث أثناء الحمل؟ لا
حدد
هل تناولت الأم أدوية معينة أثناء الحمل؟ نعم

الأدوية التي تم تناولها هي:فيفادول
تم تناولها لمدة: وقت التعب فقط
هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الحمل؟ لا
مـدة الحمـل: طبيعي
نـوع الولاده: طبيعي
وزن الطفل عند الولادة:3 كيلو و200جرام
هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الولادة؟ لا
هل عانى الطفل من اي صعوبة في الـ 48 ساعة الأولى بعد الولادة؟ لا

النمو والتطور للحالة
أي اليدين المفضلة لدى المريض عند القيام بالأعمال: اليمنى
هل يوجد لدى المريض أي مشاكل في المشي، الركض أو المشاركة في أي نشاطات تتطلب تناسق حركة العضلات الصغيرة أو الكبيرة؟ لا ولكنه حتى فتره قريبه كان ينزل الدرج ويصعده درجه درجه كالاطفال في بدايه تعلمهم
ماذا فعلت للتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟ عملته حتى تعلم النزول والصعود مثلي
هل كانت لدى المريض أي مشاكل في الأكل (عدم القدرة على مص الرضاعة أو طبيعيًا، مشاكل في المضغ أو البلع أو سيلان زائد للّعاب)؟ لا
ماذا فعلت للتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟لا يوجد

تطور الكلام واللغة:

(تعبى لمرضى التواصل والنطق والتخاطب - الاطفال فقط)
تقريبًا، في أي عمر ظهرت/ تطورت القدرات التالية:
▪ الاختلاف في البكاء (جوع، ألم، ...): منذ طفولته
▪ استخدم كلمتين للتعبير عن نفسه: منذ عمر 3سنوات تقريبا
▪ المناغاة والتبسّم: في عمر الشهور لا اتذكر جيدا ولكن كان تطوره طبيعي
▪ تكوين جمل بسيطة تشمل أكثر من كلمتين: 3سنوات او اكتر
▪ إخراج أصوات مثل: (ب، م): لا اذكر
▪ الجمع بين كلمات مفهومة وأخرى اخترعها وتقليد الأصوات: 4سنوات
▪ إخراج أصوات غير (ب، م): لا اذكر
▪ سؤال أسئلة مبسطة:4سنوات
▪ أول كلمة: ماما ننا
▪ فهم واستجابة للأوامر البسيطة: من عمر سنتين او اقل
▪ قول (بابا، ماما):سنه ونص الى سنتين
▪ فهم واستجابة للأوامر المركبة: 3 سنوات
▪ قول كلمات أخرى غير (ماما، بابا): 3سنوات
▪ فهم الكلام الموجه له والمشاركة في الحوار: 4سنوات او 5 تقريبا
▪ قص أو إعادة قصة بتفاصيلها المعقدة: 5 سنوات او اكتر
ما هي اللغة المستخدمة في المنزل؟ العربيه
هل تستخدم الإشارة مع طفلك؟ نعم عندما لا يفهمني
ما هي اللغة التي يستخدمها طفلك؟ العربيه
كيف يتواصل طفلك مع من حوله؟ الكلام
من 1 إلى 10، ما مدى وضوح كلام الطفل بالنسبة لـ
▪ الأم/ الأب: 8
▪ الأخوة: اخوه صغير فلا يتحدث معه كثيرا
▪ الأقرباء/ الأصدقاء: 5-6
كم عدد الكلمات في حصيلة طفلك اللغوية؟
» الاستيعابية:كثيره
» التعبيرية: قليله
ماذا تفعل إذا لم يفهم طفلك الكلام الموجه له؟ استخدم الاشاره او اقوم بتمثيله له
ماذا يفعل طفلك إذا لم يفهمه من حوله؟ يحاول اعاده كلامه وتوضيحه ثم ينسحب اذا لم يفهمه من حوله
هل يستخدم طفلك أي وسائل مساعدة للتواصل (نظارات، سماعات، وسائل أخرى)؟ لا


التاريخ الطبي :
هل سبق للمريض الدخول إلى المستشفى؟ نعم
إذا كانت الإجابة بنعم، متى كان ذلك؟
كل فتره*
وما هي الأسباب؟ سخونه ترجيع التهاب الخ
هل تعرض المريض لحادث أو إصابة في الرأس؟ لا
إذا كانت الإجابة بنعم، متى؟
هل أجرى المريض أي عملية جراحية؟ لا
فصّل (ما هي، متى، أين):
هل يأخذ المريض أي أدوية؟ لا
▪ اذكرها:
▪ هل تعرض المريض لأي أثار جانبية من الأدوية؟
▪ في اعتقادك، هل لهذه الأدوية علاقة بالمشاكل لدى المريض؟
هل يعاني المريض من حساسية معينة؟ نعم كان يعاني من الاكزيما في صغره حتى عمر سنتين
هل يحتاج/ يأخذ المريض وسائل مساعدة للتنفس؟ لا
إذا كانت الإجابة بنعم، فـ منذ متى؟
صحة المريض بشكل عام ممتازه*


تحقق/ حدد من الآتي كل الظروف التي تعرض لها المريض سابقًا أو يعاني منها حاليًا:

○ ربو.


○ حساسية. الاكزيما عانى منها اول سنتين من حياته وانتهت الحمدلله *


○ احتقان شديد في الأنف.

○ برد. من فتره لاخرى


○ التهاب في الأذن.


○ التهاب في أغشية الدماغ.


○ حصبة ألمانية.

○ ارتفاع في درجات الحرارة. يعاني منها عند المرض وتختفي مع الادويه


○ أنفلونزا. يعاني منها من فتره لاخرى


○ حصبة.

○ متلازمة الأمعاء القصيرة.


○ التهاب في الرئة.

○ عنقز.

○ تشنجات.

○ نكاف.


○ التهاب في اللوز. من فتره لاخرى*

○ أنابيب تنفس.

○ التهاب الجيوب الأنفية.

○ ضمور في النمو.

○ اختناق أو مشاكل في التنفس.


○ فتحة خلقية بين القصبة الهوائية والمرئ.

○ انسداد في المجاري التنفسية العلوية.

○ أمراض خلقية في القلب.

○ حمى شوكية.

○ استرجاع الطعام. من فتره لاخرى

○ يرقان أو صفار.


○ أمراض أخرى.


▪ العمر عند الإصابة بالمرض:
▪ شدة المرض:
▪ تأثير هل للمرض اثر على حالة االمريض الحالية؟ لا*



التاريخ العلمي/ الدراسي (للاطفال فقط):
هل التحق الطفل بمدرسة، حضانة أو رياض أطفال؟ نعم*

إذا كانت الإجابة بنعم، فـ
▪ نوع المدرسة اهليه
▪ وقت دخول المدرسة: 5سنين و4اشهر
▪ المرحلة الدراسية: التمهيدي
▪ مستوى ا لطفل الدراسي: جيد جدا*
هل يحصل الطفل على تعليم خاص لنقص قدراته؟ لا
كيف يتفاعل الطفل مع الأطفال من حوله؟
جيد جدا في اللعب ولكن التحدث احيانا لا يفهمه الاطفال الاخرون لعدم قوله جمله مرتبه كما ذكرت سابقا ووجود استخدام خاطئ للضماير


متى تم ملاحظة المشكلة للمرة الأولى؟ ومن هو أول من لاحظها؟

لاحظتها انا ووالده منذ 3-4 سنوات ولكن اعتقدنا ان لغته ستتحسن مع الوقت*


كيف بدأت المشكلة؟ (بشكل تدريجي أو مفاجئ)
*تدريجي فإن لغته تطورت بشكل بطئ جدا*

في اعتقادك ما هو السبب لهذه المشكلة؟
والده يعتقد السبب هو تأخرنا في انجاب اخوه فالفرق بينهم 5سنوات وهوا ليس قلق بهذا الشان ويقول انه سيتحسن مع الوقت والاختلاط في زملاؤه وانا اعتقد مثله نوعا ما وايضا عدم اختلاطه باقاربنا بحكم بعدهم عن منطقتنا وعدم تركيزي على تصحيح لغته مبكرا ظنا مني انها سوف تتحسن من الوقت*
*
ما هي التغيرات التي حدثت في نطق، لغة أو سمع المريض منذ ذلك الوقت؟
نطقه تطور للافضل وسمعه جيد الحمدلله فلم الاحظ فيه اي مشكله ولكن لغته تتطور بشكل بطئ جدا فالاطفال من عمره والاصغر منه يتحدثون بشكل جيد اكثر من ابني

هل االمريض مدرك لمشكلته؟ هل تزعجه؟ وكيف يتأقلم معها؟
لا اعتقد

هل أثرت على مستواه الدراسي أو على تواصله مع الآخرين؟ نعم*
استاذه في المدرسه لاحظ انه قليل التركيز ولكن مستواه جيد جدا في الدراسه*
اما تواصله مع من حوله فهم يجدون صعوبه في فهم مايقول لعدم تكوينه لجمله مرتبه مفهومه في اغلب الاحيان*
*
كيف يتأقلم المحيطين حوله مع مشكلته؟
لا اعتقد انه مدرك ان لديه مشكله*

ماذا حاولت أن تفعل للتقليل من المشكلة؟
احاول التحدث معه كثيرا وتصحيح جمله وترتيبها واعلمه على استخدام الضماير في مواقعها ولكنه لا يستطيع التعبير في اغلب الاحيان بشكل واضح ومفهوم *

هل لاحظت أي تغيير في هذه المشكلة منذ بدايتها؟ (تحسن أو سوء)
كما ذكرت فالتحسن بطيييييئ جدا *

هل تمت استشارت أخصائيين آخرين عن هذه المشكلة؟ لا*
إذا أجبت بنعم، متى: .................................................. .................................................. .................................................. ..............................
أين: .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ..
النتائج: .................................................. .................................................. .................................................. .................................................
هل سبق للمريض الحصول على تقييم أو علاج من قبل أخصائي للتخاطب؟ لا
إذا أجبت بنعم، متى: .................................................. .................................................. .................................................. ..............................
أين: .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ..
النتائج: ................



وكل الشكر لك يا دكتور على ماتقوم به ارجوووك ان تهدا من قلقي تجاه هذا الموضوع وترد عليا*

سيتم الرد عليك الليلة ان شاء الله

في الانتتظار....

تصحيح
كيف يتأقلم المحيطين حوله مع مشكلته؟
المحيطين به الكبار يعتقدون ان لديه مشكله فلا يفهمونه في بعض الاوقات اذا تحدث اليهم طويلا
اما الاطفال فهم يستغربون من كلامه الغير مرتب ومن بعض كلماته المبهمه واحيانا لا يفهمونه واحيانا يضحكون على كلماته الغريبه ولكنه لا ينزعج منهم فقط يضحك مثلهم*

احتاج لروية المريض لتقييم سبب التاخر اللغوي التعبيري...
هو لدية تاخر لغوي تعبيري بسيط مجهول السبب...لعدم متابعة المريض...
pragmatic deficits

ق

اولا اشكرك دكتور ولكن لا اعرف اين عيادتك؟
ثانيا هل هناك طريقه استطيع ان اساهم بها في حل مشكلته في الوقت الحالي؟
ثالثا هل معنى ذلك ان ابني لا يعاني من التوحد والحمدلله ؟*

مرحبا:
لا يوجد لدية اي علامة على وجود اي توحد على الاطلاق
** تم التقييم بناء ا على ما ذكر اعلاه في ورقة التقييم والردود

اشكرك يا دكتور على حسن التعامل والاجابه السريعه ولكن لا اعلم ماذا افعل مع ابني اني قلقه عليه جدا واعتقد ان هناك شي اخر الى جانب التاخر اللغوي ولكن لا اعلم كيف اصفه لك واحتاج لمعرفه مكان عياده جيده استطيع الذهاب اليها في جده لاعرض حالته .واشكرك مره اخرى جزاك الله خيراااااااا*

تواصلي معي على الخاص...