ابنتي الان تبلغ من العمر سنة وشهر
للاسف عملية البلع عندها لا تتم اطلاقا و تعاني من سيلان اللعاب بشكل غير طبيعي
تتقلب تجلس تقف على الاشيااء
تم تشخيصها منذ الولادة بان لديها متلازمة بير روبين
منذ الولادة الى عمر شهر و نصف لم يتم اعطاءها اي شي عن طريق الفم خوفا عليها من الاختناق بسبب تراجع الفزك السفلي لديها
ضلت على التنفس الصناعي و المضادات اول شهر من الولادة
حاليا معاناتي معاها في البلع و سيلان اللعاب الشديد فهي ابدا لا تستجيب للتدريبات التي اعملها لها
مسحة ليمون و مسحة عسل داخل الفم في وقت الرضعة
عمرالمريض:
الجـنس: ○ ذكر○ أنثى
انثى
العمر سنة و شهر
نوعالحالة
حدد:
- النطق (أخطاء في مخارج الحروف،عدم وضوح الكلام).
- اللغة الاستيعابية (صعوبة في فهمالكلام).
- اللغة التعبيرية (صعوبة فيالتعبير).
- مشاكل في البلع.
- مشاكل حركية شفوية (شواغل متعلقةبعضلات الوجه، سيلان اللعاب).
مشاكل اخرى؟
مشاكل في البلع
سيلان اللعاب بكثرة
التطور العائلي: ((مختصر))
مع منيسكن المريض:
مع منيقضي معظم وقته:
هل يعانيأحد الأقرباء من أي مشاكل في التواصل (النطق واللغة) أو البلع؟○ نعم. ○ لا.
حدد:
هل كانتهناك أي تغييرات كبيرة في العائلة مؤخرا (انتقال، ولادات، وفيات، طلاق)؟○ نعم. ○ لا.
حدد:
هل هناك أي دعم أسري متاح (أقرباء، أصدقاء، جيران، خادمة أو جليسةأطفال)؟
تطور الحمل والولادة: (تعبئ بواسطة الام)
هل عانت الأممن مرض معين أو حادث أثناء الحمل؟○ نعم. ○ لا.
حدد:
هل تناولتالأم أدوية معينة أثناء الحمل؟○ نعم. ○ لا.
الأدوية التيتم تناولها هي:اموكسلين ( مضاد حيوي )
تم تناولهالمدة:5 ايام
هل كانت هناكأي مشاكل أثناء الحمل؟زيادة في السائل الامينوسي
○ آلام.
○ سقوط أو حوادث.
○ نزيف.
○ أمور أخرى،حدد:
مـدةالحمـل:
○ طبيعي.طبيعي
○ غير مكتمل.
نـوعالـولادة:
○ طبيعي.
○ طلق صناعي.
○ قيصري.قيصري
وزن الطفل عندالولادة: 2.300
هلكانت هناك أي مشاكل أثناء الولادة؟○ نعم. ○ لا.
اذكرها:نقص اكسجين لان الطفلة لديها متلازمة بير روبين
هل عانى الطفل من اي صعوبة في الـ 48ساعة الأولى بعدالولادة؟
قلة النشاط
نقص الاكسجين
النمو والتطور للحالة:
أي اليدينالمفضلة لدى المريض عند القيام بالأعمال: ○اليمنى. ○اليسرى.
هل يوجد لدىالمريض أي مشاكل في المشي، الركض أو المشاركة في أي نشاطات تتطلب تناسق حركةالعضلات الصغيرة أوالكبيرة؟
الطفلة الان تجلس و تتقلب وتقف بالاستناد للاشياء
ماذا فعلتللتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟
هل كانت لدىالمريض أي مشاكل في الأكل (عدم القدرة على مص الرضاعة أو طبيعيًا، مشاكل في المضغأو البلع أو سيلان زائدللّعاب)؟
جميع ما ذكر فهي الان على انبوب التغذية المعدي
سيلان اللعاب لديها بشكل فضيع
و تتكر لديها الالتهابات الرئوية
ماذا فعلتللتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معهاالمريض؟
حاليا اتابع مع اخصائية نطق و تخاطب
التاريخ الطبي :
هل سبق للمريضالدخول إلى المستشفى؟○نعم. ○لا.
إذا كانتالإجابة بنعم، متى كان ذلك؟
شهرين عند الولادة
شهرين بعمر 5
وما هيالأسباب؟
الاولى نقص الاكسجين بسبب تراجع الفك السفلي لديها
الثانية بسبب الارتجاع المعدي
هل تعرض المريضلحادث أو إصابة في الرأس؟○نعم. ○لا.لا
إذا كانتالإجابة بنعم، متى؟
هل أجرى المريض أي عملية جراحية؟○نعم. ○لا.نعم
فصّل (ماهي، متى، أين):ربط للمعدة بعمر السبعة اشهر في مستشفى الملك خالد الجامعي
هل يأخذ المريض أي أدوية؟○نعم. ○لا. لا
▪ اذكرها:
▪هل تعرض المريض لأي أثار جانبية من الأدوية؟○نعم. ○لا.
▪ في اعتقادك، هل لهذه الأدوية علاقة بالمشاكل لدىالمريض؟
هل يعانيالمريض من حساسية معينة؟○نعم. ○لا.لا
هل يحتاج/ يأخذالمريض وسائل مساعدة للتنفس؟○نعم. ○لا.
لا
إذاكانت الإجابة بنعم، فـ منذ متى؟
صحة المريضبشكل عام:
○ ممتازة.
○ جيدة.
○ مقبولة.
○ ضعيفة.
جيدة
تحقق/ حدد من الآتي كل الظروف التي تعرض لها المريض سابقًا أو يعانيمنها حاليًا:
○ ربو.
○ حساسية.
○ احتقان شديد فيالأنف.
نعم
○ برد.
○ التهاب فيالأذن.
○ التهاب في أغشيةالدماغ.
○ حصبةألمانية.
○ ارتفاع في درجاتالحرارة.
○ أنفلونزا.
○ حصبة.
○ متلازمة الأمعاءالقصيرة.
○ التهاب فيالرئة.
○ عنقز.
○ تشنجات.
○ نكاف.
○ التهاب فياللوز.
○ أنابيبتنفس.
○ التهاب الجيوبالأنفية.
○ ضمور فيالنمو.
○ اختناق أو مشاكل فيالتنفس.
نعم
○ فتحة خلقية بين القصبة الهوائيةوالمرئ.
○ انسداد في المجاري التنفسيةالعلوية.
○ أمراض خلقية فيالقلب.
○ حمىشوكية.
○ استرجاعالطعام.
○ يرقان أوصفار.
○ أمراض أخرى.
............................................
▪ العمر عند الإصابة بالمرض:
▪ شدة المرض:
▪ تأثير هل للمرض اثر على حالة االمريضالحالية؟
نعم
متى تم ملاحظةالمشكلة للمرة الأولى؟ ومن هو أول من لاحظها؟
كيف بدأت المشكلة؟ (بشكل تدريجي أو مفاجئ)
منذ الولادة
في اعتقادك ما هوالسبب لهذه المشكلة؟
تراجع الفك
ما هي التغيرات التي حدثت في نطق، لغة أو سمع المريض منذ ذلكالوقت؟
ماذا حاولت أن تفعل للتقليل من المشكلة؟
حاليا نتابع مع اخصائية نطق و تخاطب في مستشفى الملك خالد الجامعي
هل لاحظت أي تغيير في هذه المشكلة منذ بدايتها؟ (تحسن أوسوء)
لا
هل تمتاستشارت أخصائيين آخرين عن هذه المشكلة؟○نعم. ○لا.
إذا أجبت بنعم،متى أين:................................................. .
بعمر 3 اشهر بمستشفى الملك خالد الجامعي
النتائج
لا يوجد اي تطور ملحوظ حتى الان بعمر سنة وشهر