المعلومات العامة للحالة
ماهي المشكلة برايك : يكره ابني الغرباء ويبكي ولا يلعب مع الاطفال وكثير البكاء لديه خوف من اسبوعين لبعض انواع الاراضي واستنتاجي من خلال مراقبه فجأه اصبح يخاف من اراضي الاماكن الغير ماعود عليها ولكنه يمشي على الفرش و العشب و الرمل وفي بيتي لا يخاف و في بيت اهلي لا يخاف الا من المجلس مع انه نفس نوعيه ارضيه الصاله ولكن يمكن لانه لايدخله خوفتني احد اقاربي بان ابني ربما لديه توحد
عمر المريض: سنتين
الجنس:ذكر
نوع الحالة:
حدد:
النطق (أخطاء في مخارج الحروف، عدم وضوح الكلام): نطقه طبيعي لمن هم في عمره فهو اليوم اتم السنتين لم يبدأ تركيب جمله من كلمتين
اللغة الاستيعابية (صعوبة في فهم الكلام): يفهم عن مااقول ويعرف الحار و البارد و
اللغة التعبيرية (صعوبة في التعبير): اذا تألم يقول اي ويبكي و اذا جاه يقول نانا او باستا او كيكة او عصير
مشاكل في االبلع: لا
مشاكل حركية شفوية (شواغل متعلقة بعضلات الوجة,سيلان اللعاب): لا
مشاكل اخرى: مشكلته الخوف من الاراضي المفاجئ و كره الغرباء و لايلعب مع الاطفال لكن يراقبهم ويشاركهم بالصراخ والضحك من بعيد
----------------------------------------------------
التطور العائلي: "مختصر":
مع من يسكن المريض: الام و الاب
مع من يقضي معظم وقته : الام
هل يعاني أحد الأقرباء من أي مشاكل في التواصل (النطق واللغة) أو البلع؟
حدد: لا
هل كانت هناك أي تغييرات كبيرة في العائلة مؤخرا (انتقال، ولادات، وفيات، طلاق)؟
حدد: نعم قبل 6 اشهر اصبح لا يرى ابناء عماته كثيرا بسبب سفر اهل زوجي لعلاج ابنتهم
هل هناك أي دعم أسري متاح (أقرباء، أصدقاء، جيران، خادمة أو جليسة أطفال)؟ اقرباء
--------------------------------------
تطور الحمل والولادة:
تعبئ بواسطة الام""
هل عانت الأم من مرض معين أو حادث أثناء الحمل؟
حدد:لا
هل تناولت الأم أدوية معينة أثناء الحمل؟
الأدوية التي تم تناولها هي: لا
تم تناولها لمدة:لا
هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الحمل؟
آلام:لا
سقوط أو حوادث:لا
نزيف:لا
أمور أخرى، حدد:لا
مـدة الحمـل:
: طبيعي

نـوع الـولادة
قيصريه بسبب انه كان بوضعيه المقعده
وزن الطفل عند الولادة: 3،200
هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الولادة؟ لا
اذكرها:
هل عانى الطفل من اي صعوبة في الـ 48 ساعة الأولى بعد الولادة لا؟
--------------------------------------------
النمو والتطور للحالة
أي اليدين المفضلة لدى المريض عند القيام بالأعمال(اليمين ام اليسار)؟ اليمين
هل يوجد لدى المريض أي مشاكل في المشي، الركض أو المشاركة في أي نشاطات تتطلب تناسق حركة العضلات الصغيرة أو الكبيرة؟لا
ماذا فعلت للتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟
هل كانت لدى المريض أي مشاكل في الأكل (عدم القدرة على مص الرضاعة أو طبيعيًا، مشاكل في المضغ أو البلع أو سيلان زائد للّعاب)؟
ماذا فعلت للتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟ يوجد لديه صعوبه في مضغ اللحم
--------------------------------------------------------------------
تطور الكلام واللغة
(تعبى لمرضى التواصل والنطق والتخاطب - الاطفال فقط)
تقريبًا، في أي عمر ظهرت/ تطورت القدرات التالية
الاختلاف في البكاء (جوع، ألم....الخ): سنه
استخدم كلمتين للتعبير عن نفسه: يقول ابغى هذا - هذا حق ماما - حق بابا - نروح لجدي ،ولتنويه اتكمل لتو سنتين
: المناغاة والتبسّم في عمره الطبيعي
تكوين جمل بسيطة تشمل أكثر من كلمتين: نفس ماقلت يقول ابغى هذا
( إخراج أصوات مثل: (ب، م طبيعي
الجمع بين كلمات مفهومة وأخرى اخترعها وتقليد الأصوات: من الطبيعي لمن في عمره هذا الشي
( إخراج أصوات غير (ب، م احيانا يتحمس باللعب و يخرج اصوات سريعه من الحماس
: سؤال أسئلة مبسطة
: أول كلمة ابه
فهم واستجابة للأوامر البسيطة:من بعد سنه ونص بدأ يفهم الاوامر البسيطه عطني و خذ و تعال و يلا و ارمي بالزباله و افتح و سكر
( قول (بابا، ماما يقولها من عمره سنه
فهم واستجابة للأوامر المركبة: مافهمت السوؤال ولكن يفهم اذا قلت له اعطي هذا لجدي او جيب هذا من بابا او تعال اخذ المخده
قول كلمات أخرى غير (ماما، بابا) يقول كلمات كثير جدي جده عمي يعرف اسماء اخواتي واسماء ابناء عماته ، موز و ليمون وباستا و بطاطس و كاس و حليب و عصير و كيكه وكوره و بالون ومفتاح و سياره وماء وسلام و نوم و بيبي و مونكي قلم وكلمات اكثر
فهم الكلام الموجه له والمشاركة في الحوار: يفهم لكن مابدأ الى الان المشاركة في الحوار
: قص أو إعادة قصة بتفاصيلها المعقدة لا
ما هي اللغة المستخدمة في المنزل؟ العربيه و لكن احيانا اعد له بالانجلزي واقول اسماء بعض الاشياء بالانجليزي
هل تستخدم الإشارة مع طفلك؟ اشير على الاشياء اذا اردته ان يحضرها
ما هي اللغة التي يستخدمها طفلك؟ عربي غالبا
كيف يتواصل طفلك مع من حوله؟ ينظر لهم ولكن لا يقترب من الغرباء و لكنه مع اهلي و معي انا وابوه يضحك ويقول كلمات هذا حق بابا هذا حقي وينادينا بابا وماما و اذا شافنا مومناتبهين له يلفت انتباهنا بنداءه بابا ماما
من 1 إلى 10، ما مدى وضوح كلام الطفل بالنسبة لـ
الأم/ الأب: بالنسبه لعمره واضح
الأخوة: ليس لديه
: الأقرباء/ الأصدقاء يفهمون على كلماته
كم عدد الكلمات في حصيلة طفلك اللغوية؟ كما ذكرتها ف السابق لديه حصيله كلمات
الاستيعابية:
: التعبيرية يعبر بقوله اي و اح ولا و نعم و لا اريد و اريد
ماذا تفعل إذا لم يفهم طفلك الكلام الموجه له؟ امسكه واجعله يرى عيناي واعيد له الكلام
ماذا يفعل طفلك إذا لم يفهمه من حوله؟ يمسك بالشخص ويذهب به لشيء الذي يريده
هل يستخدم طفلك أي وسائل مساعدة للتواصل (نظارات، سماعات، وسائل أخرى)؟لا
----------------------------------------------------------------
التاريخ الطبي
هل سبق للمريض الدخول إلى المستشفى؟ لا
إذا كانت الإجابة بنعم، متى كان ذلك؟
وما هي الأسباب؟
هل تعرض المريض لحادث أو إصابة في الرأس؟ لا
إذا كانت الإجابة بنعم، متى؟
هل أجرى المريض أي عملية جراحية؟ لا
فصّل (ما هي، متى، أين)
هل يأخذ المريض أي أدوية؟ لا
اذكرها:
هل تعرض المريض لأي أثار جانبية من الأدوية؟
في اعتقادك، هل لهذه الأدوية علاقة بالمشاكل لدى المريض؟
هل يعاني المريض من حساسية معينة؟لا
هل يحتاج/ يأخذ المريض وسائل مساعدة للتنفس؟لا
إذا كانت الإجابة بنعم، فـ منذ متى؟
صحة المريض بشكل عام
ممتازة:
تحقق/ حدد من الآتي كل الظروف التي تعرض لها المريض سابقًا أو يعاني منها حاليًا:
ربو:لا
حساسية:لا
: احتقان شديد في الأنف مع الزكام يحتقن انفه
: برد
التهاب في الأذن:لا
التهاب في أغشية الدماغ:لا
: حصبة ألمانية لا
ارتفاع في درجات الحرارة: مع التطعيم و الانفلونزا ترتفع
: أنفلونزا
: حصبة لا
متلازمة الأمعاء القصيرة: لا
: التهاب في الرئة لا
: عنقز لا
تشنجات:لا
: نكاف لا
التهاب في اللوز: لا
: أنابيب تنفس لا
التهاب الجيوب الأنفية: لا
ضمور في النمو: لا
اختناق أو مشاكل في التنفس: لا
فتحة خلقية بين القصبة الهوائية والمرئ: لا
انسداد في المجاري التنفسية العلوية: لا
أمراض خلقية في القلب: لا
حمى شوكية: لا
استرجاع الطعام: كان لديه استفراغ مستمر منذ الولاده والاطباء قالوا طبيعي بعد ان اكمل سنه تخلص منه
يرقان أو صفار: لا
أمراض أخرى:
العمر عند الإصابة بالمرض
شدة المرض
تأثير هل للمرض اثر على حالة االمريض الحالية؟
-------------------------------------------------
التاريخ العلمي/ الدراسي
للاطفال فقط""
هل التحق الطفل بمدرسة، حضانة أو رياض أطفال؟ لا
إذا كانت الإجابة بنعم، فـ
نوع المدرسة:
وقت دخول المدرسة:
المرحلة الدراسية:
مستوى ا لطفل الدراسي:
هل يحصل الطفل على تعليم خاص لنقص قدراته؟
كيف يتفاعل الطفل مع الأطفال من حوله؟
متى تم ملاحظة المشكلة للمرة الأولى؟ ومن هو أول من لاحظها؟
كيف بدأت المشكلة؟
بشكل تدريجي أو مفاجئ))
في اعتقادك ما هو السبب لهذه المشكلة؟
ما هي التغيرات التي حدثت في نطق، لغة أو سمع المريض منذ ذلك الوقت؟
هل االمريض مدرك لمشكلته؟ هل تزعجه؟ وكيف يتأقلم معها؟
هل أثرت على مستواه الدراسي أو على تواصله مع الآخرين؟
كيف يتأقلم المحيطين حوله مع مشكلته؟ بالنسبه لخوفه من الاراضي و الناس نقوم بمسك يده او احتضانه
ماذا حاولت أن تفعل للتقليل من المشكلة؟ حاولت ان اجعله يلمس الاراضي التي يخاف منها وحاولت ان الهيه بشيء يمسكه لينسى ويمشي عليها ولكنه مازال خائف
هل لاحظت أي تغيير في هذه المشكلة منذ بدايتها؟ (تحسن أو سوء) بدأت منذ اسبوعين وظنها ساءت
هل تمت استشارت أخصائيين آخرين عن هذه المشكلة؟ لا
هل سبق للمريض الحصول على تقييم أو علاج من قبل أخصائي للتخاطب؟ لا
إذا أجبت بنعم ,متى:
أين:
هل حققت اي فائدة من قبل الاخصائي او المركز السابق ؟