عمر المريض:
4 سنوات
الجـنس: ○ ذكر
نوع الحالة
حدد:
- اللغة الاستيعابية (صعوبة في فهم الكلام).
- اللغة التعبيرية (صعوبة في التعبير).
- مشكله أخرى مادري أذا تعتبر صعوبة في البلع أنه مايبلع أي لحوم أو دجاج يمضغها ويرجعها
- اللي يقهر أنه بدأ بالنطق بدايه صحيحه .. كلمات قليله وبعد مرور سنه صار يفضل أنه يهمهم ويسحب يدي للشي اللي يحتاجه
التطور العائلي: ((مختصر))
مع من يسكن المريض:مع الأم والأب وولدين كبار
مع من يقضي معظم وقته:أمه
هل يعاني أحد الأقرباء من أي مشاكل في التواصل (النطق واللغة) أو البلع؟ لا.
حدد:
هل كانت هناك أي تغييرات كبيرة في العائلة مؤخرا (انتقال، ولادات، وفيات، طلاق)؟ لا.
حدد:
هل هناك أي دعم أسري متاح (أقرباء، أصدقاء، جيران، خادمة أو جليسة أطفال)؟لا
تطور الحمل والولادة: (تعبئ بواسطة الام)
هل عانت الأم من مرض معين أو حادث أثناء الحمل؟ لا.
هل تناولت الأم أدوية معينة أثناء الحمل؟ لا.
هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الحمل؟لا
مـدة الحمـل:
○ طبيعي.
نـوع الـولادة:
○ طبيعي.
وزن الطفل عند الولادة:3.00كيلو
هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الولادة؟ لا.
هل عانى الطفل من اي صعوبة في الـ 48 ساعة الأولى بعد الولادة؟لا
النمو والتطور للحالة:
أي اليدين المفضلة لدى المريض عند القيام بالأعمال: ○ اليمنى.
هل يوجد لدى المريض أي مشاكل في المشي، الركض أو المشاركة في أي نشاطات تتطلب تناسق حركة العضلات الصغيرة أو الكبيرة؟لا
ماذا فعلت للتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟
أوقفت مشاهدة القنوات الأنشاديه : طيور الجنه كراميش الخ
قللت من وقت لعبه بالتاب
القنوات تجاوب معها ولم يهتم .. لكن الجوال تصيبه نوبات غضب عند منعه أو أنتهاء بطاريته
هل كانت لدى المريض أي مشاكل في الأكل (عدم القدرة على مص الرضاعة أو طبيعيًا، مشاكل في المضغ أو البلع أو سيلان زائد للّعاب)؟
يعاني من سيلان اللعاب بشكل مزعج أثناء النوم وحتى يبدأ السيلان قبل الأستغراق في النوم ..
اللحوم والدجاج يمضغها ويرجعها دائما .. ونادراً مايبلعها
ماذا فعلت للتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟
لاشيء .. أحاول أجباره على بلع الدجاج بدون فائده
اقتباس:
|
تطور الكلام واللغة:
(تعبى لمرضى التواصل والنطق والتخاطب - الاطفال فقط)
تقريبًا، في أي عمر ظهرت/ تطورت القدرات التالية:
▪ الاختلاف في البكاء (جوع، ألم، ...):
▪ استخدم كلمتين للتعبير عن نفسه:
▪ المناغاة والتبسّم:
▪ تكوين جمل بسيطة تشمل أكثر من كلمتين:
▪ إخراج أصوات مثل: (ب، م):
▪ الجمع بين كلمات مفهومة وأخرى اخترعها وتقليد الأصوات:
▪ إخراج أصوات غير (ب، م):
▪ سؤال أسئلةتجابة للأوامر البسيطة:
▪ قول (بابا، ماما):
▪ فهم واستجابة للأوامر المركبة:
▪ قول كلمات أخرى غير (ماما، بابا):
▪ فهم الكلام الموجه له والمشاركة في الحوار:
▪ قص أو إعادة قصة بتفاصيلها المعقدة: مبسطة:
▪ أول كلمة:
▪ فهم واس
|
^^^^^^^^^^^
^^^^^^^^^^^^^^
لا أستطيع الأجابه بدقه على المعلومات هذه لأنه كان طفل طبيعي في البدايه
ما هي اللغة المستخدمة في المنزل؟ العربيه
هل تستخدم الإشارة مع طفلك؟ ○ لا.
ما هي اللغة التي يستخدمها طفلك؟ الأشارات والهمهمه وبعض الكلمات البسيطه
كيف يتواصل طفلك مع من حوله؟ بالإشارة والهمهمه .
من 1 إلى 10، ما مدى وضوح كلام الطفل بالنسبة لـ
▪ الأم/ الأب: واضحه
▪ الأخوة:واضحه
▪ الأقرباء/ الأصدقاء:واضحه
كم عدد الكلمات في حصيلة طفلك اللغوية؟
» الاستيعابية: حوالي 30 أو أكثر
» التعبيرية: لاتتجاوز 20
ماذا تفعل إذا لم يفهم طفلك الكلام الموجه له؟ أحاول أكثر من مره الى أن يتجاهلني
ماذا يفعل طفلك إذا لم يفهمه من حوله؟يتجاهلني
هل يستخدم طفلك أي وسائل مساعدة للتواصل (نظارات، سماعات، وسائل أخرى)؟لا
التاريخ الطبي :
هل سبق للمريض الدخول إلى المستشفى؟ أذا تقصد تنويم ؟؟ لا.
إذا كانت الإجابة بنعم، متى كان ذلك؟
وما هي الأسباب؟
هل تعرض المريض لحادث أو إصابة في الرأس؟ لا.
هل أجرى المريض أي عملية جراحية؟ ○ لا.
هل يأخذ المريض أي أدوية؟ ○ لا.
▪ هل تعرض المريض لأي أثار جانبية من الأدوية؟ لا.
هل يعاني المريض من حساسية معينة؟ ○لا.
هل يحتاج/ يأخذ المريض وسائل مساعدة للتنفس؟ ○ لا.
صحة المريض بشكل عام:
○ ممتازة.
تحقق/ حدد من الآتي كل الظروف التي تعرض لها المريض سابقًا أو يعاني منها حاليًا:
○ التهاب في الأذن.>> وخرج منها بعدما شفي سائل
○ ارتفاع في درجات الحرارة.
○ أنفلونزا.
○ التهاب في اللوز.
○ استرجاع الطعام.>> عانى عندما كان رضيع من مشكلة أرتجاع الحليب باستمرار
تلاشت المشكله منذ عمر 7 أو 8 شهور
............................................
التاريخ العلمي/ الدراسي (للاطفال فقط):
هل التحق الطفل بمدرسة، حضانة أو رياض أطفال؟○ لا.
متى تم ملاحظة المشكلة للمرة الأولى؟ ومن هو أول من لاحظها؟
من عمر السنتين .. وأنا أمه اللي لاحظت أختفاء الكلمات اللي كان تعلمها عنما كان أصغر
كيف بدأت المشكلة؟ (بشكل تدريجي أو مفاجئ)
بدأت بشكل تدريجي .. في عمر السنتين لاحظت أختفاء معظم الكلمات اللي كان تعلمها
مثل ماما .. بابا .. حمام .. مويه .. واسماء أخوانه
في اعتقادك ما هو السبب لهذه المشكلة؟
اغلب الظن أن المشكله بدأت عندما أشترينا لأخوانه جهاز تاب وكان يحبه ويلعب به كثيراً
هل أثرت على مستواه الدراسي أو على تواصله مع الآخرين؟ ○ نعم.
كيف يتأقلم المحيطين حوله مع مشكلته؟
الأغلبيه كانوا يتهمونه بالعناد واللامبالاه .. لكن الآن الكل يحاول التواصل معاه
ماذا حاولت أن تفعل للتقليل من المشكلة؟
أحاول أن أقلل من أوقات لعبه بالجوال .. ومنعت عنه القنوات الأنشاديه بعد أن سمعت أنها تزيد المشكله
أحاول ان أتكلم معاه أكثر وأحمل له برامج تعليم الألوان والحروف مثلاً
...
هل لاحظت أي تغيير في هذه المشكلة منذ بدايتها؟ (تحسن أو سوء)
تحسن لكن بشكل بطيء .. اليوم مثلاً لاحظت أنه أشر على سيارته وقال أحمر وعلى اللابتوب وقال أبيض
هل تمت استشارت أخصائيين آخرين عن هذه المشكلة؟ نعم
أخصائية مصريه كلمتها من التلفون وطلبت مني الذهاب الى المستشفى ثم تسجيله في مركز
هل سبق للمريض الحصول على تقييم أو علاج من قبل أخصائي للتخاطب؟ لا.
17-08-2015, 04:39 AM
4 سنوات ومتأخر في الكلام [ أستمارة تشخيص ]
العرض الشجري