قبل البدء .... الاجابة التي لا تعرف اجابتها...اتركها..... وانتقل للسؤال الذي يلية
المعلومات العامة للحالة:
عمر المريض: 4 سنوات و 10 اشهر
الجـنس:*○*ذكر


نوع الحالة
حدد:
.اللغة التعبيرية (صعوبة في التعبير)

التطور العائلي: ((مختصر))

مع من يسكن المريض: مع جدته وخالته في الفترة الصباحية لان الام عاملة وباقي الوقت مع والدته

مع من يقضي معظم وقته: مع والدته

هل يعاني أحد الأقرباء من أي مشاكل في التواصل (النطق واللغة) أو البلع؟*○*نعم.*


حدد: الجد من جهة الام بدأ في الكلام بعمر 6 سنوات، ابن عمة الام بدأ في الكلام بعمر 5 سنوات ونصف ، ابن ابنة عمة الام بدأ في الكلام بعمر 4 سنوات وشهرين


هل كانت هناك أي تغييرات كبيرة في العائلة مؤخرا (انتقال، ولادات، وفيات، طلاق)؟*○*نعم.*○*لا.



حدد: لا يوجد

هل هناك أي دعم أسري متاح (أقرباء، أصدقاء، جيران، خادمة أو جليسة أطفال)؟
نعم..الجميع يتحدث مع الطفل في معظم الاوقات

تطور الحمل والولادة: (تعبئ بواسطة الام)

هل عانت الأم من مرض معين أو حادث أثناء الحمل؟*○*لا.

حدد:


هل تناولت الأم أدوية معينة أثناء الحمل؟*لا

الأدوية التي تم تناولها هي:

تم تناولها لمدة:

هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الحمل؟
لا يوجد

مـدة الحمـل:
○*طبيعي.

نـوع الـولادة:
○*قيصري.
وزن الطفل عند الولادة: 2.6 kg
هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الولادة؟*○*لا.
اذكرها:
هل عانى الطفل من اي صعوبة في الـ 48 ساعة الأولى بعد الولادة؟
لا


النمو والتطور للحالة:

أي اليدين المفضلة لدى المريض عند القيام بالأعمال:***اليسرى.


هل يوجد لدى المريض أي مشاكل في المشي، الركض أو المشاركة في أي نشاطات تتطلب تناسق حركة العضلات الصغيرة أو الكبيرة؟
لا

ماذا فعلت للتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟


هل كانت لدى المريض أي مشاكل في الأكل (عدم القدرة على مص الرضاعة أو طبيعيًا، مشاكل في المضغ أو البلع أو سيلان زائد للّعاب)؟
لا

ماذا فعلت للتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟



تطور الكلام واللغة:

(تعبى لمرضى التواصل والنطق والتخاطب - الاطفال فقط)


تقريبًا، في أي عمر ظهرت/ تطورت القدرات التالية:


▪*الاختلاف في البكاء (جوع، ألم، ...): الشهور الاولى
▪*استخدم كلمتين للتعبير عن نفسه: لا يوجد

▪*المناغاة والتبسّم: الشهر الثاني تقريبا


▪*تكوين جمل بسيطة تشمل أكثر من كلمتين: لايوجد
▪*إخراج أصوات مثل: (ب، م): الشهر الخامس
▪*الجمع بين كلمات مفهومة وأخرى اخترعها وتقليد الأصوات: لا يوجد
▪*إخراج أصوات غير (ب، م): سنة
▪*سؤال أسئلة مبسطة: لا يوجد
▪*أول كلمة: ماما و بيبي
▪*فهم واستجابة للأوامر البسيطة: السنة
▪*قول (بابا، ماما): السنة الاولى
▪*فهم واستجابة للأوامر المركبة: سنتين
▪*قول كلمات أخرى غير (ماما، بابا): سنتين
▪*فهم الكلام الموجه له والمشاركة في الحوار: يفهم الكلام ولكن لا يوجد حوار


▪*قص أو إعادة قصة بتفاصيلها المعقدة: لا يوجد


ما هي اللغة المستخدمة في المنزل؟ العربية


هل تستخدم الإشارة مع طفلك؟*○*لا.

ما هي اللغة التي يستخدمها طفلك؟ العربية

كيف يتواصل طفلك مع من حوله؟**الكلام.**بالإشارة.
من 1 إلى 10، ما مدى وضوح كلام الطفل بالنسبة لـ
▪*الأم/ الأب: 4
▪*الأخوة:1
▪*الأقرباء/ الأصدقاء:1
كم عدد الكلمات في حصيلة طفلك اللغوية؟
»*الاستيعابية: اكثر من 500 كلمة
»*التعبيرية: تقريبا 40
ماذا تفعل إذا لم يفهم طفلك الكلام الموجه له؟ اعادة الكلام
ماذا يفعل طفلك إذا لم يفهمه من حوله؟ الاشارة او يحاول باي طريقة ان يصل للشي الذي يريده بنفسه
هل يستخدم طفلك أي وسائل مساعدة للتواصل (نظارات، سماعات، وسائل أخرى)؟ ﻷ

التاريخ الطبي :

هل سبق للمريض الدخول إلى المستشفى؟**نعم.**
إذا كانت الإجابة بنعم، متى كان ذلك؟ عندما كان عمر الطفل سنة و 10 اشهر


وما هي الأسباب؟

وجود ماء في الخصية

هل تعرض المريض لحادث أو إصابة في الرأس؟**لا.

إذا كانت الإجابة بنعم، متى؟

هل أجرى المريض أي عملية جراحية؟**نعم.*
فصّل (ما هي، متى، أين): عند ازالة المياة من الخصية hydrocele في عم سنة و10 اشهر
هل يأخذ المريض أي أدوية؟****لا.
▪*اذكرها:

▪*هل تعرض المريض لأي أثار جانبية من الأدوية؟***لا.

▪*في اعتقادك، هل لهذه الأدوية علاقة بالمشاكل لدى المريض؟


هل يعاني المريض من حساسية معينة؟***لا.



هل يحتاج/ يأخذ المريض وسائل مساعدة للتنفس؟**لا.

إذا كانت الإجابة بنعم، فـ منذ متى؟

صحة المريض بشكل عام:

○*ممتازة.


تحقق/ حدد من الآتي كل الظروف التي تعرض لها الطفل
لا يوجد امراض

▪*العمر عند الإصابة بالمرض
▪*شدة المرض:
▪*تأثير هل للمرض اثر على حالة االمريض الحالية؟




التاريخ العلمي/ الدراسي (للاطفال فقط):

هل التحق الطفل بمدرسة، حضانة أو رياض أطفال؟**لا.


إذا كانت الإجابة بنعم، فـ


▪*نوع المدرسة:

▪*وقت دخول المدرسة:

▪*المرحلة الدراسية:

▪*مستوى ا لطفل الدراسي:
هل يحصل الطفل على تعليم خاص لنقص قدراته؟****لا.
كيف يتفاعل الطفل مع الأطفال من حوله؟
يحب الاطفال ويتفاعل معهم ولكن بدون كلام


.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ..........................................


متى تم ملاحظة المشكلة للمرة الأولى؟ ومن هو أول من لاحظها؟

..عند عمر سنتين ...الام........................................... ..... .................................................. .................................................. .................................................. ..........


كيف بدأت المشكلة؟ (بشكل تدريجي أو مفاجئ)


.........تدريجي................................... ...... .................................................. .................................................. .................................................. ..........

في اعتقادك ما هو السبب لهذه المشكلة؟

......لا اعلم............................................ .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
ما هي التغيرات التي حدثت في نطق، لغة أو سمع المريض منذ ذلك الوقت؟
........الطفل يسمع جيدا ويحاول نطق كلمات جديدة ولكن فقط عند الطلب منه ولا يوجد جمل ونطق الكلمات لا تكون صحيحة احيانا.......................................... .................................................. .......................
هل االمريض مدرك لمشكلته؟ هل تزعجه؟ وكيف يتأقلم معها؟
............غير مدرك وغير منزعج...................................... .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
هل أثرت على مستواه الدراسي أو على تواصله مع الآخرين؟**نعم.
:......غير مفهوم من قبل الاخرين........................................... .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .............
كيف يتأقلم المحيطين حوله مع مشكلته؟
....يحاولون الحديث معه وتشجيعه على الكلام ولكن لا فائدة............................................. . .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
ماذا حاولت أن تفعل للتقليل من المشكلة؟
.....الكلام مع الطفل في شتى المواضيع ومحاولة دمجه مع الاطفال........................................... .. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
هل لاحظت أي تغيير في هذه المشكلة منذ بدايتها؟ (تحسن أو سوء)
...........يوجد تحسن في نطق كلمان جديدة ولكن لا يوجد جمل فهو يعبر عن حاجته بكلمة فقط وغير مفهومة احيانا....................................... .................................................. .................................................. .................................................. ..........
هل تمت استشارت أخصائيين آخرين عن هذه المشكلة؟**.**لا.
إذا أجبت بنعم، متى: .................................................. .................................................. .................................................. ..............................
أين: .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ..
النتائج: .................................................. .................................................. .................................................. .................................................
هل سبق للمريض الحصول على تقييم أو علاج من قبل أخصائي للتخاطب؟**لا.
إذا أجبت بنعم، متى: .................................................. .................................................. .................................................. ..............................
أين: .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ..

ملاحظات اضافية على الطفل:
الطفل بدأ المشي في عمر 10 اشهر..
الطفل يحب الرسم بالالوان الزيتية ويتذكر الاماكن التي زرناها حتى لو لم نذهب اليها فترة طويلة ويعرف الحروف الابجدية بالترتيب ولكن مع النطق المشوه للحروف ويعرف الارقاو بالعربي والانجليزي الى 10 ويتقن العاب الذكاء عالايباد ويحب اللعب بالتراب والماء ..وعنده اخ عمر ة سنة و 9 اشهر ويحب اخاه كثيرا ولكن لا يتواصل معه لفضيا فقط بالاشارة وبشكل عام هو طفل محبوب وكان الطفل الوحيد في العائلة لمدة 3 سنوات حيث انه الحفيد الاول ولا يوجد اطفال قريبين في العائلة.



النتائج: ................


........................
.Mr.Vague

التعديل الأخير تم بواسطة هامور ; 21-12-2011 الساعة*08:05 PM