مرحباً دكتور ان ولدي عمره اربع سنين وثلاثه اشهر وحيرني ببعض تصرفاته هو تاخر في الكلام الي ثلاث سنين وفهمه أحسه قليل فقط الأشياء الي تعود عليه ويخطئ الآن في الكلام احيانا يعكس الكلام ويغلط في استخدام الضمائر بعض مخارج الحروف غلط مثل حرف الرا وهو الحمدلله يكون جمل من خمسه الي سته كلمات ذاكرته ممتازه مشاء الله عليه عصبي عنيد يطلب الي يريده من الألعاب وأكل ولكنه ضعيفه شهيته للأكل يغار من أخته كثير يحب يختلط مع الاطفال ويلعب معهم ولا يحب الوحدة يعرف يستخدم الجوال و الايباد ينفذ الاوامر إذا ذهبنا للألعاب الترفيهية يخاف من بعض الألعاب ولا يلعب فيها المشكلة هو انه يتعلق ببعض الأشياء مثل الحذا يحبه كثير وكل مره ننزل لسوق نشتري فيها حذا له و يحب كثير الشرطة مخصص له ملابس لشرطه وحذا ومسدس ومتعلق فيها مره


الي مخوفني كثير يستخدم كلمات مالها معني من تاليفه واحيانا إذا شاف أبوه او احد من اقاربنا ينقز ويركض مدري هل هشي طبيعي بعمره
يليت يا دكتور طمني ع ولدي








قبل البدء .... الاجابة التي لا تعرف اجابتها...اتركها..... وانتقل للسؤال الذي يلية
المعلومات العامة للحالة:
عمر المريض:اربع سنوات وثلاثه اشهر
الجـنس: ذكر


نوع الحالة


النطق (أخطاء في مخارج الحروف، عدم وضوح الكلام).نعم
اللغة الاستيعابية (صعوبة في فهم الكلام). نعم
اللغة التعبيرية (صعوبة في التعبير).نعم
مشاكل في البلع. لا
مشاكل حركية شفوية (شواغل متعلقة بعضلات الوجه، سيلان اللعاب). لا
مشاكل اخرى؟
.................................................. .........................................


التطور العائلي: ((مختصر))


مع من يسكن المريض:


مع امه واخته من أربعه اشهر وابوه
مع من يقضي معظم وقته:
مع امه وابوه ولكن قليل ما يجلس معه بسبب اعماله أيضاً مع ولد الجيران واحيانا مع اطفال اقربنا


هل يعاني أحد الأقرباء من أي مشاكل في التواصل (النطق واللغة) أو البلع؟ لا.


حدد:


هل كانت هناك أي تغييرات كبيرة في العائلة مؤخرا (انتقال، ولادات، وفيات، طلاق)؟ لا


هل هناك أي دعم أسري متاح (أقرباء، أصدقاء، جيران، خادمة أو جليسة أطفال)؟


بعض الأقرباء واخوه لابوه ولد الجيران




(تعبى لمرضى التواصل والنطق والتخاطب - الاطفال فقط)تطور الحمل والولادة: (تعبئ بواسطة الام)


هل عانت الأم من مرض معين أو حادث أثناء الحمل؟ ○ نعم


حدد: السكر والتهاب في البول


هل تناولت الأم أدوية معينة أثناء الحمل؟ نعم




الأدوية التي تم تناولها هي: مضاد للالتهاب البول


تم تناولها لمدة: أسبوع








هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الحمل؟ لا


○ آلام.


○ سقوط أو حوادث.


○ نزيف.
○ أمور أخرى، حدد:
مـدة الحمـل: تسعه اشهر
○ طبيعي.


نـوع الـولادة:
○ طبيعي.


وزن الطفل عند الولادة: كيلوين و ثلاث مائه غرام
هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الولادة؟ ○ نعم.
اذكرها: نزيف قبل الولاده
هل عانى الطفل من اي صعوبة في الـ 48 ساعة الأولى بعد الولادة؟


لا








النمو والتطور للحالة: طبيعي ولكنه تاخر في الجلوس وتسنيين والمشي ع سنه واربعه اشهر


أي اليدين المفضلة لدى المريض عند القيام بالأعمال: احيانا اليمني واليسري


هل يوجد لدى المريض أي مشاكل في المشي، الركض أو المشاركة في أي نشاطات تتطلب تناسق حركة العضلات الصغيرة أو الكبيرة؟
لا
ماذا فعلت للتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟


هل كانت لدى المريض أي مشاكل في الأكل (عدم القدرة على مص الرضاعة أو طبيعيًا، مشاكل في المضغ أو البلع أو سيلان زائد للّعاب)؟
لا
ماذا فعلت للتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟




تطور الكلام واللغة:


(تعبى لمرضى التواصل والنطق والتخاطب - الاطفال فقط)


تقريبًا، في أي عمر ظهرت/ تطورت القدرات التالية:


▪ الاختلاف في البكاء (جوع، ألم، ...):من عمره شهر
▪ استخدم كلمتين للتعبير عن نفسه: سنتين ونص تقريبا


▪ المناغاة والتبسّم: أربعه شهور
▪ تكوين جمل بسيطة تشمل أكثر من كلمتين: ثلاثه سنين
▪ إخراج أصوات مثل: (ب، م): عشر شهور
▪ الجمع بين كلمات مفهومة وأخرى اخترعها وتقليد الأصوات: سنتين
▪ إخراج أصوات غير (ب، م): سنه
▪ سؤال أسئلة مبسطة:
▪ أول كلمة: باي
▪ فهم واستجابة للأوامر البسيطة: سنتين
▪ قول (بابا، ماما): سنه ونص
▪ فهم واستجابة للأوامر المركبة: ثلاثه سنين
▪ قول كلمات أخرى غير (ماما، بابا): سنه ونص مثلا كوره
▪ فهم الكلام الموجه له والمشاركة في الحوار:
اربع سنين ولكني أحس فهمه قليل بالمقارنه مع الاطفال بعمره
▪ قص أو إعادة قصة بتفاصيلها المعقدة:اربع سنين
ولكن بدون تفصيل
ما هي اللغة المستخدمة في المنزل؟
العربيه
هل تستخدم الإشارة مع طفلك؟ احيانا


ما هي اللغة التي يستخدمها طفلك؟ العربيه
كيف يتواصل طفلك مع من حوله؟ ○ الكلام
من 1 إلى 10، ما مدى وضوح كلام الطفل بالنسبة لـ
▪ الأم/ الأب: 9
▪ الأخوة: 8
▪ الأقرباء/ الأصدقاء: 8
كم عدد الكلمات في حصيلة طفلك اللغوية؟
» الاستيعابية: تقريبا 500كلمه
» التعبيرية: 500
ماذا تفعل إذا لم يفهم طفلك الكلام الموجه له؟ أحاول ان افهمه بطريقتي حتي يفهم
ماذا يفعل طفلك إذا لم يفهمه من حوله؟ أحيانا يسكت واحيانا يغير الكلام
هل يستخدم طفلك أي وسائل مساعدة للتواصل (نظارات، سماعات، وسائل أخرى)؟


نعم نظارات طيبه لضعف النظر


التاريخ الطبي :




هل سبق للمريض الدخول إلى المستشفى؟ ○ نعم.
إذا كانت الإجابة بنعم، متى كان ذلك؟


وما هي الأسباب؟




هل تعرض المريض لحادث أو إصابة في الرأس؟ ○ نعم يسقط ع راسه


إذا كانت الإجابة بنعم، متي. لما كان عمره سنه ونص
هل أجرى المريض أي عملية جراحية؟ ○ لا.
فصّل (ما هي، متى، أين):
هل يأخذ المريض أي أدوية؟ ○ نعم.
▪ اذكرها:


فيتامين هيبول






▪ هل تعرض المريض لأي أثار جانبية من الأدوية؟ لا


▪ في اعتقادك، هل لهذه الأدوية علاقة بالمشاكل لدى المريض؟ لا


هل يعاني المريض من حساسية معينة؟ ○ نعم


حساسيه صدر
هل يحتاج/ يأخذ المريض وسائل مساعدة للتنفس؟ لا


إذا كانت الإجابة بنعم، فـ منذ متى؟


صحة المريض بشكل عام: ممتازة
○ ممتازة.
○ جيدة.
○ مقبولة.
○ ضعيفة.










تحقق/ حدد من الآتي كل الظروف التي تعرض لها المريض سابقًا أو يعاني منها حاليًا:




○ حساسية. من سبعه اشهر ولكنه تختفي احيانا
○ احتقان شديد في الأنف. وقت الشتاء من سته الشهر
○ التهاب في الأذن. اربع سنين
○ ارتفاع في درجات الحرارة. من عمر عشره شهور بسبب التسنين أو التهاب الوز
○ أنفلونز احيانا
○ التهاب في اللوز احيانا ويصرف له مضاد


............................................










التاريخ العلمي/ الدراسي (للاطفال فقط):


هل التحق الطفل بمدرسة، حضانة أو رياض أطفال؟ ○ نعم.


إذا كانت الإجابة بنعم، فـ


▪ نوع المدرسة: حضانه


▪ وقت دخول دخل الحضانة من عمر سنه وبقي فيه سنتين فقط ثم تركها


▪ المرحلة الدراسية:
▪ مستوى ا لطفل الدراسي:
هل يحصل الطفل على تعليم خاص لنقص قدراته؟○ لا.
كيف يتفاعل الطفل مع الأطفال من حوله؟






يلعب مع الاطفال وتفاعله معهم جيد
.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ................... .................................................. .................................................. .................................................. ........................................




متى تم ملاحظة المشكلة للمرة الأولى؟ ومن هو أول من لاحظها؟


..........تاخر في الكلام الي عمر ثلاثه سنين وفهمه قليل ..................................... .................................................. .................................................. ...............الأم............................... .... ..........


كيف بدأت المشكلة؟ (بشكل تدريجي أو مفاجئ)


.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ..........


في اعتقادك ما هو السبب لهذه المشكلة؟
.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
ما هي التغيرات التي حدثت في نطق، لغة أو سمع المريض منذ ذلك الوقت؟
.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
هل االمريض مدرك لمشكلته؟ هل تزعجه؟ وكيف يتأقلم معها؟
.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
هل أثرت على مستواه الدراسي أو على تواصله مع الآخرين؟ ○ نعم. ○ لا.
:................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .............
كيف يتأقلم المحيطين حوله مع مشكلته؟
.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
ماذا حاولت أن تفعل للتقليل من المشكلة؟
.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ....................
هل لاحظت أي تغيير في هذه المشكلة منذ بدايتها؟ (تحسن أو سوء)
.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ..........
هل تمت استشارت أخصائيين آخرين عن هذه المشكلة؟ ○ نعم. ○ لا.
إذا أجبت بنعم، متى: .................................................. .................................................. .................................................. ..............................
أين: .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ..
النتائج: .................................................. .................................................. .................................................. .................................................
هل سبق للمريض الحصول على تقييم أو علاج من قبل أخصائي للتخاطب؟ ○ لا.
إذا أجبت بنعم، متى: .................................................. .................................................. .................................................. ..............................
أين: .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ..