08-01-2014, 01:51 PM
|
#1
|
مقاطع جديد
رقـم العضويــة: 17420
تاريخ التسجيل: May 2011
المشـــاركـات: 1
|
دعوة لمقاطعة شركة العربية للتأمين التعاوني التابعة لجلوب ميد السعودية
أود أن أحذر إخواني الذين يرغبون بشراء بطاقات تأمين جديدة من التعامل مع الشركة العربية للتأمين التعاوني التابعة لجلوب ميد السعودية وذلك لما عانيته منها ولازلت من عدم الوفاء بوعودهم المعلنة في نقاط البيع وعدم مصداقيتهم في الغطاء التأميني المحدد في الشروط ، هذا فضلا عن قلة المراكز والمستوصفات الطبية المتاحة للمؤمن إذا كان من التابعين لبرنامج 0111 سيئ الذكر عند معظم المراكز والمستوصفات الطبية.
ومن أبسط الأمثلة على ذلك أنك إذا طلبت من الطبيب عمل بعض التحاليل الطبية العادية فستحتاج إلى طلب موافقة التأمين وإذا احتاجت حالتك لمراجعة مختص في مستشفى فكذلك ستحتاج إلى طلب موافقة التأمين وإذا طلبت من الطبيب أن يصرف لك العلاج لمدة ثلاثة أو أربعة أسابيع فستحتاج كذلك إلى طلب موافقة التأمين ولو استدعى الأمر تحويلك للمستشفى لإجراء عملية جراحية صغيرة من عمليات اليوم الواحد فستحتاج كذلك إلى طلب موافقة التأمين .
وقد يقول قائل وما المشكلة في طلب موافقة التأمين فغالبا ما تتم الموافقة في خلال ساعة أو يوم على الأكثر فسأقول لك أنني عانيت من كل هذه الطلبات التي ذكرتها أعلاه أشد المعاناة وحتى الآن (بعد أكثر من عشرة شهور من أول طلب) لم أحصل على موافقة على أي طلب من الطلبات مع أنني راجعت أكثر من مستوصف!
والحقيقة أنهم يعيدون الأوراق مرارا وتكرار وفي كل مرة بحجة واهية أو أوهى وفي كل مرة بطلبات توضيحية وأسئلة واكتشفت في النهاية أن المقصود هو إملال المريض وجعله يفقد الأمل في الحصول على موافقة من قبلهم وغالبا ما يأتي الرفض من قبلهم في آخر الأمر متعللين بسبب غير مقبول وغير متوافق مع ادعاءاتهم ووعودهم المعلنة .
والأدهى والأمر من ذلك أنني مرة من المرات أخذت صورة الرفض وقمت بتقديم شكوى لمجلس الضمان الصحي مرفقا كل المستندات المطلوبة وبالفعل استقبل موقع المجلس الشكوى بالترحيب وأرسل لي رسالة بأن شكواي محل تقديرهم واهتمامهم! ومرت على الشكوى لدى المجلس الشهور تلو الشهور ولا زالت حتى الآن (بعد أكثر عشرة شهور من أول طلب) قيد الدراسة والمناقشة مع مقدم الخدمة! فقلت في نفسي الآن عرفت لماذا يقوم مقدم الخدمة بالاستهتار بالتزاماته وتعهداته الممنوحة بموجب عقد التأمين للمؤمنين لديه وإذا عرف السبب بطل العجب.
والله المستعان.
|
|
|
|
|
|
|