لمعلومات العامة للحالة
ماهي المشكلة برايك : ولدي كان ينطلق في بدايه عمر السنه مويه بابا ماما وفجاءه ماعاد يتكلم الا لما أنا اقولها وهو يردد وراي بس هالكلمات وغيرها يصعب عليه واحسه وده يتكلم بس موقادر يطلع اصوات بس اللسان احسه ثقيل ويفهم وش أقول بس مايبي يستجيب مثل اقوله هات الجوال يرفض ولما اقول جيب جزمتك او شي خاص فيه جابه ويحب يلعب مع الاطفال ومعنا ومع أخته وأحس فيه تشتت في الانتباه وغير كذا الأحظ عليه يردد بعض الكلمات في الايباد بالانجليزي على انها غلط
عمر المريض: سنتين وسبع شهور
الجنس: ذكر
نوع الحالة:
حدد: النطق (أخطاء في مخارج الحروف، عدم وضوح الكلام):

----------------------------------------------------
التطور العائلي: "مختصر":
مع من يسكن المريض: ولديه
مع من يقضي معظم وقته عائلته وأجداده
هل يعاني أحد الأقرباء من أي مشاكل في التواصل (النطق واللغة) أو البلع؟
حدد: لا
هل كانت هناك أي تغييرات كبيرة في العائلة مؤخرا (انتقال، ولادات، وفيات، طلاق)؟
حدد: ولاده
هل هناك أي دعم أسري متاح (أقرباء، أصدقاء، جيران، خادمة أو جليسة أطفال)؟ نعم أقرباء
--------------------------------------
تطور الحمل والولادة:
تعبئ بواسطة الام""
هل عانت الأم من مرض معين أو حادث أثناء الحمل؟
حدد: لا
هل تناولت الأم أدوية معينة أثناء الحمل؟ لا
الأدوية التي تم تناولها هي:
تم تناولها لمدة:
هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الحمل؟ لا
آلام:
سقوط أو حوادث:
نزيف:
أمور أخرى، حدد:
مـدة الحمـل:
: طبيعي ام غير مكتمل
طبيعي
نـوع الـولادة
طبيعي ام قيصري: صناعي ام طبيعي
وزن الطفل عند الولادة: 3 كيلو
هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الولادة؟ لا
اذكرها:
هل عانى الطفل من اي صعوبة في الـ 48 ساعة الأولى بعد الولادة؟ ثالث يوم من الولاده او خامس يوم جته شرقه مع الرضاعه وبغئ يموت لين اسعفناه
--------------------------------------------
النمو والتطور للحالة
أي اليدين المفضلة لدى المريض عند القيام بالأعمال(اليمين ام اليسار)؟اليمين
هل يوجد لدى المريض أي مشاكل في المشي، الركض أو المشاركة في أي نشاطات تتطلب تناسق حركة العضلات الصغيرة أو الكبيرة؟ لا
ماذا فعلت للتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟
هل كانت لدى المريض أي مشاكل في الأكل (عدم القدرة على مص الرضاعة أو طبيعيًا، مشاكل في المضغ أو البلع أو سيلان زائد للّعاب)؟ لا
ماذا فعلت للتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟
--------------------------------------------------------------------
تطور الكلام واللغة
(تعبى لمرضى التواصل والنطق والتخاطب - الاطفال فقط)
تقريبًا، في أي عمر ظهرت/ تطورت القدرات التالية
الاختلاف في البكاء (جوع، ألم....الخ): سنتين
استخدم كلمتين للتعبير عن نفسه:
: المناغاة والتبسّم شهرين
تكوين جمل بسيطة تشمل أكثر من كلمتين:
( إخراج أصوات مثل: (ب، م
الجمع بين كلمات مفهومة وأخرى اخترعها وتقليد الأصوات:
( إخراج أصوات غير (ب، م تقريبا
: سؤال أسئلة مبسطة
: أول كلمة
فهم واستجابة للأوامر البسيطة: يفهم بس مايستجيب
( قول (بابا، ماما
فهم واستجابة للأوامر المركبة:
قول كلمات أخرى غير (ماما، بابا)
فهم الكلام الموجه له والمشاركة في الحوار:
: قص أو إعادة قصة بتفاصيلها المعقدة نعم
ما هي اللغة المستخدمة في المنزل؟ العاميه
هل تستخدم الإشارة مع طفلك؟ لا
ما هي اللغة التي يستخدمها طفلك؟ ياخذني بيدي للشي اللي يبيه
كيف يتواصل طفلك مع من حوله؟ ممتازه
من 1 إلى 10، ما مدى وضوح كلام الطفل بالنسبة لـ
الأم/ الأب: 1
الأخوة:
: الأقرباء/ الأصدقاء
كم عدد الكلمات في حصيلة طفلك اللغوية؟ 5
الاستيعابية:
: التعبيرية
ماذا تفعل إذا لم يفهم طفلك الكلام الموجه له؟
ماذا يفعل طفلك إذا لم يفهمه من حوله؟
هل يستخدم طفلك أي وسائل مساعدة للتواصل (نظارات، سماعات، وسائل أخرى)؟ لا
----------------------------------------------------------------
التاريخ الطبي
هل سبق للمريض الدخول إلى المستشفى؟
إذا كانت الإجابة بنعم، متى كان ذلك؟
وما هي الأسباب؟ نعم بعمر خمس ايام منذ ولادته شرق بالرضاعه وانتقطع النفس وسوو له اشعه لصدرة
هل تعرض المريض لحادث أو إصابة في الرأس؟
إذا كانت الإجابة بنعم، متى؟ نعم وقع من السرير في عمر اربع شهور او خمس
هل أجرى المريض أي عملية جراحية؟
فصّل (ما هي، متى، أين)
هل يأخذ المريض أي أدوية؟
اذكرها:
هل تعرض المريض لأي أثار جانبية من الأدوية؟
في اعتقادك، هل لهذه الأدوية علاقة بالمشاكل لدى المريض؟
هل يعاني المريض من حساسية معينة؟ نعم
هل يحتاج/ يأخذ المريض وسائل مساعدة للتنفس؟ نعم من اول شهر الئ عمر سبع شهور
إذا كانت الإجابة بنعم، فـ منذ متى؟
صحة المريض بشكل عام
ممتازة: نعم
: جيدة
:مقبولة
ضعيفة:
تحقق/ حدد من الآتي كل الظروف التي تعرض لها المريض سابقًا أو يعاني منها حاليًا:
ربو:
حساسية: نعم
: احتقان شديد في الأنف نعم
: برد نعم
التهاب في الأذن: نعم ويوجد بها شمع
التهاب في أغشية الدماغ: لا
: حصبة ألمانية لا
ارتفاع في درجات الحرارة: تقريبا
: أنفلونزا نعم
: حصبة لا
متلازمة الأمعاء القصيرة: لا
: التهاب في الرئة لا
: عنقز لا
تشنجات: لا
: نكاف لا
التهاب في اللوز: نعم
: أنابيب تنفس لا
التهاب الجيوب الأنفية: نعم
ضمور في النمو: لا
اختناق أو مشاكل في التنفس: لا
فتحة خلقية بين القصبة الهوائية والمرئ: لا
انسداد في المجاري التنفسية العلوية: لا
أمراض خلقية في القلب: لا
حمى شوكية: لا
استرجاع الطعام: لا
يرقان أو صفار: لما ولد كان فيه صفار وجلس أسبوعين لين راح ولما كبر الولد بعمر السنتين طلع اصفر بعد التحليل طلع عنده نفص شديد بالحديد وفقر دم
أمراض أخرى:
العمر عند الإصابة بالمرض
شدة المرض
تأثير هل للمرض اثر على حالة االمريض الحالية؟
-------------------------------------------------
التاريخ العلمي/ الدراسي
للاطفال فقط""
هل التحق الطفل بمدرسة، حضانة أو رياض أطفال؟ لا
إذا كانت الإجابة بنعم، فـ
نوع المدرسة:
وقت دخول المدرسة:
المرحلة الدراسية:
مستوى ا لطفل الدراسي:
هل يحصل الطفل على تعليم خاص لنقص قدراته؟
كيف يتفاعل الطفل مع الأطفال من حوله؟
متى تم ملاحظة المشكلة للمرة الأولى؟ ومن هو أول من لاحظها؟
كيف بدأت المشكلة؟
بشكل تدريجي أو مفاجئ))
في اعتقادك ما هو السبب لهذه المشكلة؟
ما هي التغيرات التي حدثت في نطق، لغة أو سمع المريض منذ ذلك الوقت؟
هل االمريض مدرك لمشكلته؟ هل تزعجه؟ وكيف يتأقلم معها؟
هل أثرت على مستواه الدراسي أو على تواصله مع الآخرين؟
كيف يتأقلم المحيطين حوله مع مشكلته؟
ماذا حاولت أن تفعل للتقليل من المشكلة؟
هل لاحظت أي تغيير في هذه المشكلة منذ بدايتها؟ (تحسن أو سوء)
هل تمت استشارت أخصائيين آخرين عن هذه المشكلة؟
هل سبق للمريض الحصول على تقييم أو علاج من قبل أخصائي للتخاطب؟
إذا أجبت بنعم ,متى:
أين:
هل حققت اي فائدة من قبل الاخصائي او المركز السابق ؟

نتائج التشخيص:
(اقر انا كاتب الموضوع بانه سيتم تشخيص الحالة من قبل Mr.Vague بناءاَ على ما ذكرته في الاستمارة)