الجنس ذكر
العمر 3 سنوات وخمس شهور

نوع الحالة
حدد: مايتكلم بس كلمات بسيطه جداً وما يستوعب الكلام

مشاكل اخرى ؟
نعم يوجد :
تم تشخيص حالته لدى مستشفى الأمل
1- فرط حركة وتشتت انتباه .
2- طيف توحد .
3- اضطراب لغوي .
4-تخلف عقلي متوسط


التطور العائلي: ((مختصر))




مع من يسكن المريض:
مع والديه

مع من يقضي معظم وقته:
مع والدته



هل يعاني أحد الأقرباء من أي مشاكل في التواصل (النطق واللغة) أو البلع؟ ○ لا.



هل كانت هناك أي تغييرات كبيرة في العائلة مؤخرا (انتقال، ولادات، وفيات، طلاق)؟ ○ لا.




هل هناك أي دعم أسري متاح (أقرباء، أصدقاء، جيران، خادمة أو جليسة أطفال)؟
تدريب في البيت من قبل الأم






تطور الحمل والولادة: (تعبئ بواسطة الام)



هل عانت الأم من مرض معين أو حادث أثناء ○ لا.




هل تناولت الأم أدوية معينة أثناء الحمل؟ ○ نعم.


الأدوية التي تم تناولها هي:

تم تناولها لمدة:




حمض الفوليك




هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الحمل؟


لا

مـدة الحمـل:
○ طبيعي.

نـوع الـولادة:
○ طبيعي.

وزن الطفل عند الولادة:
طبيعي
هل كانت هناك أي مشاكل أثناء ○الولادة نعم
اذكرها:
جلس في عنق الرحم حوالي نصف ساعة وعند خروجه كان راسه مثل المثلث وقمة الرأس كانت بيضاء اللون

هل عانى الطفل من اي صعوبة في الـ 48 ساعة الأولى بعد الولادة؟
لا



النمو والتطور للحالة:

أي اليدين المفضلة لدى المريض عند القيام بالأعمال: . ○ اليسرى.



هل يوجد لدى المريض أي مشاكل في المشي، الركض أو المشاركة في أي نشاطات تتطلب تناسق حركة العضلات الصغيرة أو الكبيرة؟

في المشي لا توجد أما الركض فلا يعرف يركض ولا يقفز


ماذا فعلت للتقليل من هذه المشاكل وكيف تأقلم معها المريض؟
راجعنا أطباء العظام ولكن لا توجد عنده مشكلة في العظام


هل كانت لدى المريض أي مشاكل في الأكل (عدم القدرة على مص الرضاعة أو طبيعيًا، مشاكل في المضغ أو البلع أو سيلان زائد للّعاب)؟

لا



تطور الكلام واللغة:


(تعبى لمرضى التواصل والنطق والتخاطب - الاطفال فقط)




تقريبًا، في أي عمر ظهرت/ تطورت القدرات التالية:
لاحظنا انه بس يصدر أصوات غير مفهومه ولما بلغ سنه وتسع شهور ولا تكلم إلا ماما بابا دادا
ولما كمل ثلاث سنين حصيلته اللغوية ما تتعدى 15 كلمة


▪ الاختلاف في البكاء (جوع، ألم، ...):
يبكي عند الألم أو الجوع والعطش
وذكاءه مميز لكل شئ يختلف عن الآخر

▪ استخدم كلمتين للتعبير عن نفسه:
لا

▪ المناغاة والتبسّم:
طبيعيه

▪ تكوين جمل بسيطة تشمل أكثر من كلمتين:
لم يكون أي جملة .
▪ إخراج أصوات مثل: (ب، م):
نعم
▪ الجمع بين كلمات مفهومة وأخرى اخترعها وتقليد الأصوات:
ما يجمع لكن يصدر أصوات خاصة به
▪ إخراج أصوات غير (ب، م):
باب ماما دادا بح ببى أطه نام نناي
يعني كلمات مكتسبة من المحيط ولكن بلغة بسيطة ما ينطقها كاملة

▪ سؤال أسئلة مبسطة:
▪ أول كلمة: بابا وتأتا

▪ فهم واستجابة للأوامر البسيطة: تعال خذ يلا اشرب كل نام نروح جت السيارة شوف

▪ قول (بابا، ماما): نعم

▪ فهم واستجابة للأوامر المركبة: ممكن توضح ماهي الأوامر المركبة؟

▪ قول كلمات أخرى غير (ماما، بابا):قليلة جداً

▪ فهم الكلام الموجه له والمشاركة في الحوار:
يفهم إذا قلت له لا أو ناديته وإذا طلبت منه إعطاءي شئ بيده يعطيني


▪ قص أو إعادة قصة بتفاصيلها المعقدة: لم يفعلها


ما هي اللغة المستخدمة في المنزل؟
العربية

هل تستخدم الإشارة مع طفلك؟ ○ أحيانا

ما هي اللغة التي يستخدمها طفلك؟
لغة اليد .. مثلا إذا جاع أو عطش يمسك يدي
أو يجيب لي الأكل أو العصير ويخطه بيدي
وأوقات يقول تح إذا جاب لي العصير حوطه بيدي




كيف يتواصل طفلك مع من حوله؟ ○ نقدر نقول باليد أو إصدار أصوات تفهمها الأم




من 1 إلى 10، ما مدى وضوح كلام الطفل بالنسبة لـ
▪ الأم/ 1
▪ الأخوة:
الأخت :5
▪ الأقرباء/ الأصدقاء
لايوجد أصدقاء
والأقارب 9 بالنسبة لخلاته

كم عدد الكلمات في حصيلة طفلك اللغوية؟تقربا 15 ويمكن أكثر بشوي

» الاستيعابية: ما فهمت السؤال
» التعبيرية: ما فهمت السؤال
ماذا تفعل إذا لم يفهم طفلك الكلام الموجه له؟
أكرر عليه شوي ويفهم بعض الأحيان
ماذا يفعل طفلك إذا لم يفهمه من حوله؟
يطيش ويروح
هل يستخدم طفلك أي وسائل مساعدة للتواصل (نظارات، سماعات، وسائل أخرى)؟
لا



التاريخ الطبي :



هل سبق للمريض الدخول إلى المستشفى؟ ○ نعم.

إذا كانت الإجابة بنعم، متى كان ذلك؟
أوقات المرض العادي اللي يصيب الناس عادة
كالسخونه ونزلات البرد


هل تعرض المريض لحادث أو إصابة في الرأس؟ ○ لا


هل أجرى المريض أي عملية جراحية؟ ○ لا


هل يأخذ المريض أي أدوية؟ ○ نعم.
▪ اذكرها:
الرسيبدال أخذه فترة وقطعناه عنه
ولان يأخذ الهايبول اوميغا3 ودواء لتنشيط الذاكرة




▪ هل تعرض المريض لأي أثار جانبية من الأدوية؟ ○نعم
الريسبردال سببه له خمول زايد



▪ في اعتقادك، هل لهذه الأدوية علاقة بالمشاكل لدى المريض؟
تحسن تركيزه مع إلا وميغا وتنشط الذاكره



هل يعاني المريض من حساسية معينة؟ ○ لا.


هل يحتاج/ يأخذ المريض وسائل مساعدة للتنفس؟ ○ لا.

إذا كانت الإجابة بنعم، فـ منذ متى؟

صحة المريض بشكل عام:
○ ممتازة.


تحقق/ حدد من الآتي كل الظروف التي تعرض لها المريض سابقًا أو يعاني منها حاليًا:

○ ربو.
لا

○ حساسية.

لا

○ احتقان شديد في الأنف.

احتقان خفيف

○ برد.

نعم

○ التهاب في الأذن.
دائماً عنده التهاب ونعالجه ويرجع له



○ التهاب في أغشية الدماغ.

لا
لكن عنده كهرباء زائدة في المخ



○ حصبة ألمانية.

لا



○ ارتفاع في درجات الحرارة.

نادرا
مع تغير الجو

○ أنفلونزا.

نادرا

مع تغير الجو
○ حصبة.

لا



○ متلازمة الأمعاء القصيرة.

لا



○ التهاب في الرئة.

لا



○ عنقز.

جاه خفيف وعمره سنه وشوي أو سنتين


○ تشنجات.

لا
لكن إذا كان فرحان واجد يشد رجوله للإمام وايديه


○ نكاف.

لا



○ التهاب في اللوز.
لا



○ أنابيب تنفس.

لا



○ التهاب الجيوب الأنفية.


لا


○ ضمور في النمو.

لا



○ اختناق أو مشاكل في التنفس.
أوقات تجيه



○ فتحة خلقية بين القصبة الهوائية والمرئ.


لا


○ انسداد في المجاري التنفسية العلوية.


لا


○ أمراض خلقية في القلب.


لا


○ حمى شوكية.


لا


○ استرجاع الطعام.

إذا كان مريض


○ يرقان أو صفار.
عند ماكان مولود جته الصفيرة وعمره يوم


التاريخ العلمي/ الدراسي (للاطفال فقط):



هل التحق الطفل بمدرسة، حضانة أو رياض أطفال؟ ○ نعم



إذا كانت الإجابة بنعم،

حضانة أطفال برفقة الأم فقط ليخلط بالأطفال الآخرين

هل يحصل الطفل على تعليم خاص لنقص قدراته؟ ○ نعم
في البيت ومهارات من مركز التشخيص المبكر

كيف يتفاعل الطفل مع الأطفال الآخرين
لايوجد

متى تم ملاحظة المشكلة للمرة الأولى؟ ومن هو أول من لاحظها؟


من عمره تسع شهور وآلام من لاحظت اختلافه عن الأطفال الآخرين

كيف بدأت المشكلة؟ (بشكل تدريجي أو مفاجئ)

بدأت عندما لاحظنا عدم نطقه بأي كلمه وعند مناداة بأسمه وفي بداية المشكلة ذهبنا به إلى أخصائي أنف إذن وحنجرة كنا نظن إن عنده مشكلة في السمع وبعد الكشف اللازم لم تظهر أي مشكلة في السمع فقط ماء قليل وراء طبلة الأذن اليمنى ، وبعدها وفي عمر السنة قمنا تراجع أطباء الأطفال وما يقولوا أن عنده شئ
لما صار عمره سنه وتسع اشهر راجعنا مستشفى الأمل وعملنا تخطيط للمخ وطلعت نتيجته
.1- فرط حركة وتشتت انتباه .
2- طيف توحد
3-كهرباء زائدة
4-وتخلف عقلي متوسط-

في اعتقادك ما هو السبب لهذه المشكلة؟
أتمكن الإهمال في صغره وانه كنا نخليه في غرفة مع الأم وهي بالتالي تجعله يلعب وتلتهي عنه بالكمبيوتر أو التلفزيون

.................................................. .................................................. ...........................................
ما هي التغيرات التي حدثت في نطق، لغة أو سمع المريض منذ ذلك الوقت؟
النطق صار ينطق بعض الكلمات...............
هل االمريض مدرك لمشكلته؟ هل تزعجه؟ وكيف يتأقلم معها؟
لا................................................ .. ..................................................
.................................................. ...........................................

هل أثرت على مستواه الدراسي أو على تواصله مع الآخرين؟ ○ نعم. ○ لا.
لم يصل لسن الدراسة ....................................... .... .................................................. .................................................. .............
كيف يتأقلم المحيطين حوله مع مشكلته
عرفوا مشكلته ويحاولوا يساعدوه لكنهم يملوا بسرعة
.................................................. .................................................. ....................
ماذا حاولت أن تفعل للتقليل من المشكلة؟
أدخلته في مركز التشخيص المبكر لمساعدتي على تدريبه
وحط ينهاه بحضانة عشان يختلط مع الأطفال
حولت أجيب له أخصائي نطق لكن المادة أعاقتني
والحين نحاول معاه في البيت عشان النطق
.................................................. ....................
هل لاحظت أي تغيير في هذه المشكلة منذ بدايتها؟ (تحسن أو سوء)
تحسن ملحوظ
.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ..........
هل تمت استشارت أخصائيين آخرين عن هذه المشكلة؟ ○لا
النتائج:
تحسن في التواصل البصري . والنطق قليلا وتحسن في المشاعر كثيرا
هل سبق للمريض الحصول على تقييم أو علاج من قبل أخصائي للتخاطب؟ ○ لا